第一章眼的解剖.pptVIP

第一章绪论、眼的解剖与生理;眼科学是研究视觉器官发生疾病后的临床表现、诊断治疗和预防的医学科学。 视觉器官既是人体的特殊感觉器官，又是机体的组成部分。 眼部病变与全身其它组织系统疾病相互影响。;; 眼的解剖生理;第一节 眼球的解剖及生理;;一、眼球壁 外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用 角膜 前1/6 巩膜 后5/6 角巩膜缘 中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜 虹膜 睫状体 脉络膜 内膜 视网膜 ; ;外膜 角膜 组织学上分为5层： 上皮细胞层 损伤后可再生 前弹力层（Bowman膜） 损伤后不可再生 实质层 损伤后不可再生 后弹力层 损伤后可再生 内皮细胞层 损伤后不可再生 角膜的特点 无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养 透明 含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感 免疫反应弱，是器官移植的场所 相当于43D的凸透镜，具有屈折光线的作用;;;;巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜 鞘相连 角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界线 小梁网 是前房角的网状结构，位于Schlemm管内侧 ;房角的结构;;中膜 虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰 睫状体 分泌房水，调节晶体的屈光度，使看清远近物体 脉络膜 遮光暗房作用;;内膜 黄斑中心凹 视盘(视神经乳头) 视网膜 分为10层 色素上皮层 视锥、视杆细胞层 外界膜 外颗粒层 外丛状层 内颗粒层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜;;;光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元） 包括视锥细胞和视杆细胞 双 极 细 胞（第二神经单元） 神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚） 视 神 经 大 脑;二、眼内腔及内容物 眼内腔 前房 前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中央深度为2.5~3mm 前房角 由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝,其内面有Schlemm管、小梁网、巩膜突、睫状体及虹膜根部 后房 前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约0.06ml 玻璃体腔 前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状体后面，后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约4.5ml;;眼内容 房水 由睫状上皮产生，充满前后房，全量为0.15~0.3ml 营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压 晶体 是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于+19D 完成眼的调节 玻璃体 无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水 有屈光能力 支撑视网膜;;;;;;第二节 视路;;;;第三节 眼附属器;一、眼眶 由7块颅骨组成，深4-5cm 与额窦、筛窦、上颌窦相邻 孔道： 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、交感神经下支通过进入颅腔 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脉及交感神经纤维通过 眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第Ⅴ脑神经第二支，眶下动静脉通过 眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过;;二、眼睑 眼睑分为5层： 皮肤：是人体最薄的皮肤 皮下组织：为疏松结缔组织 肌层: 眼轮匝肌受面神经支配 提上睑肌受动眼神经支配 睑板：由致密结缔组织构成，呈半月状 睑结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜 眼睑血管;;;;;;;;三、结膜 是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑及眼球 分类： 睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜血管;;;;;;四、泪器 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。 泪道：泪液排出的通道 泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面 泪小管：连接泪点与泪囊 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道 ;;;五、眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神经支配。 眼球运动;;;;第四节 眼部血管和神经;正常眼底;;