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妇幼卫生“十一五”规划思路;
一、妇幼保健事业取得的成就; 1.妇女儿童健康水平显著提高; 2、网络和队伍建设长足发展; 3.妇幼卫生信息网络建设得到加强;4.妇幼卫生法制化管理得到加强; ;实施并逐步扩展“降消”项目; “降消”项目取得的效果;二、存在的主要问题;(一)影响妇女儿童健康的难点问题; ;自1995年以后出现反复,下降趋缓;1996-2004年不同地区孕产妇死亡率变化趋势;不同类别地区孕产妇死亡率变化趋势(1996-2004);1996-2004年分地区孕产妇死亡负担
Maternal Mortality Burden by Sub-areas 1996-2004; 2000-2004年死亡孕产妇的分娩地点构成比(%);住院分娩率及在家分娩原因
Hospital delivery rate and the reason for delivery at home by area; ;1991-2004年不同地区婴儿死亡率变化趋势;不同类别地区5岁以下儿童死亡率变化趋势(1996-2004);1996-2004年分地区儿童死亡负担
Child Mortality Burden by Sub-areas 1996-2004;中国地区分类图
Distributions of all the cities of China;;2.出生缺陷总体呈上升趋势;3.1 主要先天畸形发生率(/万)顺位 ;监测点; 我国出生缺陷致残数量巨大,是严重的社会问题。全国每年出生的先天残疾儿童约占每年出生人口总数4-6%。全国大约有残疾人的户数占总户数的18%。应引起高度关注。;
3.儿童营养不良问题突出
2002年“中国居民营养与健康状况调查”
中国5岁以下儿童生长迟缓率 14.%
低体重率 7.8%
消瘦率 2.5%
8省婴幼儿营养健康状况调查,西部农村婴
幼儿生长迟缓率达30%左右.;4.妇女儿童艾滋病感染形势严峻; (1)妇女艾滋病感染率不断上升
;;5.流动人口妇幼保健服务未得到落实;;(三)认识不到位,投入不足
(1)机构建设经费
(2)人员待遇
(3)公共卫生工作经费;表2.4.5 2001-2003年不同地区人均MCH/CDC/卫生事业费(元,%);表2.4.14 妇幼保健机构预算拨款和业务收入(万元);妇幼保健机构筹资结构情况;;(四)网络不健全,机构职能淡化;(五)依法管理薄弱;三、政府在妇幼卫生事业方面的作为;1.建立妇女、儿童健康保障体系;2.制定妇幼卫生事业发展规划
纳入国家经济、社会整体发展规划,最终体现人的全面发展。
制订中长期发展规划:如新“两纲”中提出22项指标。
制定区域卫生发展规划,促进卫生资源配置合理,实现全行业管理,健全妇幼保健机构网络建设。; 3.充当“裁判员”,严格资格准入制度
严格妇幼保健机构、技术、从业人员、设施设备等医疗技术服务要素的准入。
采取许可证形式依法实施行业管理
《医疗机构执业许可证》
《母婴保健技术考核合格证》
《母婴保健技术服务执业许可证》
依法对婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、新生儿疾病筛查、医学上需要的节育手术、人类辅助生殖技术等进行专项技术服务管理;4.加强行业监督管理,确保妇幼卫生安全
在妇幼卫生的机构、人员、技术、设施设备等方面实施依法管理与监督,参与卫生监督体制改革和综合执法,规范妇幼保健服务行为。
加强服务质量控制
整顿妇幼保健秩序,加强婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、《出生医学证明》、新生儿疾病筛查的管理。;卫生经济补助政策
价格政策
税收政策;6.发布妇幼卫生信息
从事婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、新生儿疾病筛查等技术服务的妇幼保健机构质量、价格、费用信息。
平均门诊费用、平均住院日、床位使用率、顺产费用、剖宫产率、剖宫产费用、药费占总费用的比例。
孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率等生命指标。;四、“十一五”期间妇幼卫生工作展望;(一)充分认识妇幼卫生公共卫生性 质,纳入公共卫生体系建设, 加强妇幼卫生网络建设;1.妇幼保健网络建设;2.妇幼保健人员能力建设;(二)加强法制化建设,提高管理水平;国家级监测网
1.3+1模式问题
2.扩点问题
3.电子直报的问题
省级监测网:质量不高
;(四)加大干预力度,采取有力措施解决妇女儿童健康存在的突出问题;1.实施降低孕
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