颈部淋巴结分区重点.pptxVIP

颈部淋巴结分区;颈部淋巴结分区的历史沿革; AAO-HNS (美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院) 1991年提出并经1998年、2002年改良的Robbin’s分区法。将颈淋巴结分为六区。 AJCC （美国癌症联合委员会，American Joint Committee on Cancer） 1997年在其基础上提出了新的分区方法，补充上了Ⅶ区（上纵隔淋巴结）。 ;提出Ⅶ区以来，有学者认为上纵隔淋巴结在颈部以外区域，不属于颈淋巴结组。但上纵隔淋巴结与甲状腺癌、下咽癌、颈段食管癌的转移有密切关系，因此，目前学术界广泛采用Ⅶ区法。 浅表器官超声检查指南建议采用美国癌症联合会（AJCC）Ⅶ区分区法;重要肌肉标志;重要肌肉标志;Ⅰ区(level Ⅰ) 　包括颏下区及颌下区淋巴结，由二腹肌前腹与后腹围绕，上界为下颌骨 ，下界为舌骨。 分布着大约 1～14 枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。 Ⅰ区以二腹肌为界分两部分, 内下方为IA区（颏下区）无临床重要性,外上方为IB区（颌下区）口腔肿瘤转移区。 ;Ⅱ区(level Ⅱ) 　为颈内静脉淋巴结上区, 即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平, 前界为胸骨舌骨肌侧缘, 后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位, 在临床中具有重要的参考价值。 Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区（为头颈肿瘤主要淋巴引流集