降钙素原-脓毒症的快速诊断在临床感染管理中的应用重点.ppt

临床细菌感染/脓毒血症的挑战 细菌感染、病毒感染的鉴别诊断 脓毒血症的早期诊断、死亡风险评估 细菌感染/脓毒血症严重程度的判断 细菌感染/脓毒血症治疗效果监测 治疗策略的调整（协助管理抗生素的使用） 脓毒症的定义 Systemic Inflammatory Response Syndrome 全身炎症反应综合征 （满足以下2个或以上条件） 体温 38℃ or 36 ℃ 心率 90/min 呼吸急促 20min or HRventilation CO2 32 Torr, 4.3kPa 白细胞计数 12,000 or 4,000/mm3 or 10% 未成熟中性白细胞 死亡率随病程发展而增加 脓毒症的诊断 WBC 白细胞计数 Endotoxin 内毒素 IL-6 白介素-6 IL-10 白介素-10 TNF 肿瘤坏死因子 Procalcitonin 降钙素原 CRP C反应蛋白 Protein C HMG-1 sTREM-1 ........ 临床证据证实：提高细菌感染/脓毒症的诊断质量 降钙素原 PCT 在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化 PCT与其他炎症反应因子 PCT与其他炎症反应因子 细菌感染/脓毒症的鉴别诊断 Sepsis diagnosis in pediatric ICU儿