颈椎病、肩周炎的康复重点.ppt

颈椎病 颈椎病 概述 定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现 颈椎病可诱发多种疾病，所侵害的部位可涉及周围的脊髓、神经、血管等多种重要组织，进而诱发多种特异性表现 病因 病因多样 病理过程复杂 临床表现 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型 颈型 主要功能障碍 神经根型主要功能障碍为为上肢、手的麻木、无力等，严重者可影响ADL能力。 脊髓型依严重程度，可能表现为四肢麻木、无力、步态异常、影响上下肢功能，严重者可能截瘫。 椎动脉型不影响四肢功能，轻度影响生活和工作，但头晕严重者亦可影响ADL能力。 交感型及颈型不影响四肢功能 。 评估 神经根型颈椎病评价 脊髓型颈椎病评估 康复护理措施 睡枕要求 纠正颈姿 颈椎操 手法按摩与足底按摩 饮食调理 佩戴颈围 康复教育 肩周炎 概述 定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 本病有自愈趋势，但病程较长。 诊断与鉴别 诊断 肩关节局部疼痛 疼痛与活动相关，后期伴有肩关节各向活动受限 排除颈椎病、心胸以及上腹部疾患 鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛 主要功能障碍及评估 主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围受限 疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩