颈椎病的解剖及分型治疗重点.pptVIP

颈椎病的解剖及分型治疗;解剖特点;（二）椎间盘： 颈椎间盘高度的总和约占颈椎高度的20-25%。颈椎间盘前部的高度较后部大，使颈椎具有正常前突弧度。 髓核的中心在中后1/3交界处，是脊柱运动轴线通过的部位。 椎间盘的营养靠椎体内血管的血液经透明软骨板弥散作用而来。;钩椎关节;关节突关节;椎间孔;横 突 孔;椎 管;脊 髓;颈脊神经根;颈1－4神经的前支组成颈丛——支配颈部肌肉、膈肌，及颈、枕、面部感觉。其后支形成颈后丛。 ;颈5－胸1脊神经前支组成臂丛，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮肤。 ;交感神经;椎动脉;病因及分类;颈　椎　病;病　　因;;临　床　表　现;患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。上肢肌萎缩。在横突、斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。;神经根 ;支配肩胛部肌肉的神经根 ;上肢牵拉试验;颈椎病的X线检查;脊髓型颈椎病 占10%-15%。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带。 下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。 脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、锥体束损害表现突出。以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。 随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪 Hoffmann 征; X线表现与神经根型相似 脊髓造影、CT、MRI 可显示脊髓受压情况。; 交感神