止血包扎固定搬运(学校)分析.ppt

初级卫生救护训练教材(2); 第一章 外伤急救四项技术; 第一节 止 血; 各种血管出血特点;二、外出血的止血方法 ㈠指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的。 指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。不同的出血部位，采用不同的压迫点。 ;;;;;;;;;二.加压包扎止血法;三.填塞止血法; (四) 止血带止血法 常用止血带材料有橡皮管（带）、布条止血带等 ⑴橡皮管（带）止血法 用约一米长弹性好的橡皮管（带），上肢出血于上臂上1/3处（中1/3处容易损伤桡神经）；下肢出血于大腿的上段处结扎。 ⑵布条止血带止血法 可用三角巾、手帕、毛巾或布条折成带状缠绕在垫有敷料或毛巾等软织物的肢体上拉紧。 （3）上、下肢充气式气压止血袋止血法 分为气压止血袋和驱血袋;;;注意事项 ①上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 ②上止血带要松紧适宜，以摸不到远端动脉搏动，能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 ③上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间。并每隔40-50分钟放松一次，每次放松3-5分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 ④运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带得时间和放松止血带得时间。 ; 第二节 包 扎;二、常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。 2.螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 3.螺旋形反折包扎法 用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。 4.人（8）字形包扎法 用于手肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。 ;;;;;;; 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折;;;;; 开放式气胸包扎; 脑膨出包扎;; 第三节 骨 折 固 定;二、骨折的症状 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.骨擦音 5.功能障碍 6.大出血;一、骨折的种类 1.闭合性骨折 2.开放性骨折 3.复合性骨折 4.不完全性骨折 5.完全性骨折;三、固定的材料 1.各种规格的夹板是最常用的材料之一。 2.可利用身边或附近一切可以利用的物品，如木板、扁担、木棍、树枝、竹竿、铁棒等做固定材料。 3.可利用伤者的躯干或健肢进行固定。; 1.前臂骨折临时固定术; 2.上臂骨折临时固定术;; 3. 大腿骨折临时固定术;; 4.小腿骨折临时固定术; 5. 胸腰椎骨折临时固定术; 脊椎骨折的处理必须由医务人员或受 过初级卫生救护训练者进行操作。 1.严禁乱加搬动、拉扯、不得使用软担架和徒手搬运，切勿扶持伤者行走。 2.必须搬运时，应由4-6人用手分别托扶伤者的头、肩、背、臀、下肢等部位，动作一致，轻巧平稳地将伤者移至硬板担架上，并在身体的凹位和身旁放置足够的软垫等固定身体位置，然后用三角??或绷带固定在硬板担架或硬木上及时送往医院。;;;五、骨折的急救原则和注意事项 1.要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，然后包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。 2.在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。 3.对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。;4.固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。 5.固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。 ;6.固定、捆绑