第三章镇痛药和镇咳祛痰药.pptVIP

第三章 镇痛药和镇咳祛痰药 Analgesics, Antitussive and Expectorant Agents作用于中枢神经系统，一般用于创伤、烧伤等锐痛，副作用较严重：成瘾、耐受性、呼吸抑制等;第一节 镇痛药 (Analgesics)1、吗啡及其衍生物（ Morphine and its Derivatives）;吗啡结构;*盐酸吗啡 （麻）;氧化产物：伪(双)吗啡\N-氧化吗啡，毒性增大 ;酸性溶液中加热，生成阿朴吗啡 ;*盐酸吗啡 ;2、 吗啡半合成衍生物; C3；C6;;N-上结构修饰羟吗啡酮衍生物，吗啡强拮抗剂，临床用于吗啡类药物中毒解救;?盐酸纳洛酮;?盐酸纳洛酮;二、吗啡的全合成代用品（ Synthetic Analgesics）;1、吗啡烃类吗啡烃（Morphinane）：吗啡分子除呋喃环 ;酒石酸布托啡诺 结构特点：吗啡中去呋喃环（E）环、17-氮环丁甲基、14-羟基、酒石酸 溶解性：溶于水和稀酸 作用特点：激动-拮抗双重作用、（部分激动剂）； ;2、苯吗喃类;3、哌啶类 *盐酸哌替啶 (麻) 化学名：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐，又名度冷丁 结构特点：保留A环（苯环）和D环（哌啶环）、甲酸乙酯 溶解性：水溶、乙醇、（碳酸钠试剂）游离 稳定性：吸潮，遇光变质、水解性小 ;*盐酸哌替啶;*枸橼酸芬太尼(