第六章感觉统合介绍.ppt

第六章 感觉统合 sensory integration(SI) ;本章内容;第一节　 概述 ;一、概念;（二）感觉统合失调 大脑不能有效组织处理从身体各感觉器官传来的信息 机体不能和谐的运作 适应性反应发生偏差 产生行为问题、功能障碍 所有感觉系统都可以发生SID;二、感觉统合层次;感觉统合分级;感觉统合分级;三、感觉统合失调;三、感觉统合失调;感觉调节障碍类型;觉醒状态与行为表现间关系;;部分儿童感觉调节过高和过低要同时存在;感觉防御Sensory Defensiveness;感觉迟钝;感觉寻求;感觉统合失调分型;前庭+本体反应低下伴辨别障碍;感觉统合失调类型;双下肢会走路，但不能组织侧跳等更高级的运动; 感觉统合失调分型 ;四、治疗理论;（一）理论假设;;（二）理论依据;适应性反应(Adaptive Response) ;适应性反应形式;适应性反应的特点;适应性反应的层次;（三）感觉系统;触觉系统;触觉系统;触觉功能失调类型;面部、口腔触觉防御;触觉分辨障碍(deficits in tactile discrimination);触觉刺激活动效果;本体觉系统;本体觉基本功能;本体觉失调;本体觉寻求;本体觉活动效果;前庭觉系统;前庭系统基本功能;前庭觉系统失调;重力不安全感;重力不安全感，害怕举高高;对运动的厌恶反应;对运动的厌恶反应;微微摇晃刺激，即痛哭、恐惧;前庭活动效果;视觉系统;视觉系统基本功能;视觉障碍;视觉刺激效果;听觉系统;听觉基本功能;听觉障碍;听觉障碍;听觉防御;嗅知觉、味知觉;（四）感觉统合与儿童发育;大脑学习发展历程 ;大脑学习发展历程;;感觉统合螺旋式上升模型;五、治疗设施;训练场所;各种悬挂器材;各种悬挂器材;滑行类器材 ;滚动类器材;球类 ;球类;弹跳类器具;攀爬类 ;重力被、弹力背心、弹力重力背心 ;擦刷类 ;视觉类;听觉类;唾手可得的触觉工具;六、注意事项;第二节 感觉统合评估;异常行为表现 器具评定 标准化量表评定;一、异常行为表现;日常生活活动中的表现;2.用餐时的问题 喂养困难，添加辅食困难，拒绝含橡胶乳头甚至母亲乳头，易诱发恶心、呕吐； 掉饭粒、筷子用的不好、将水倒入杯中困难、整理餐盒或餐具困难等； 严重偏食、挑食，不愿吃某些质地的食物等等； 经常口含食物不吞，喜欢刺激性强的食物。 ;3.不喜欢洗头、洗脸，拒绝触摸脸、口周，特别是口腔内，不愿亲吻。洗手、上厕所等动作过慢。;4.抗拒交通工具 抗拒乘电梯，上下车、移动坐位、上下斜坡及楼梯等动作非常缓慢； 上下楼梯困难，或用足击打台阶； 方向感差，容易迷路、走失，闭上眼睛容易摔倒； 过分怕黑。 ;5.过度依赖家长，常惹事，打翻杯、碗等，从凳上跌落等。;游戏时的表现;学习困难 ;二、器具评定;2.大笼球 俯卧大笼球，如果儿童的头不能抬起，双手紧紧扶住大笼球或不知所措，全身紧张僵硬，则表示身体和地心引力的协调不良。 俯卧大笼球，如果儿童的头部不能稳定在正中位置，容易左倾或右倾，便会使身体向同一方向滑落，提示儿童的前庭平衡能力发展不足。 ;3.袋鼠跳 身体平衡能力差、手脚协调不良的儿童，往往出现身体向前倾、双脚跟不上的情况，因此容易摔倒。 ;三、标准化量表评定;儿童感觉统合能力发展评定量表;儿童感觉统合能力发展评定量表;婴幼儿感觉功能测试量表;感觉问卷;第三节 感觉统合治疗技术;本 节 内 容;一、治疗原则;二、治疗流程;分析感觉统合问题;制定治疗计划;2.确定治疗策略 解决哪个感觉统合层面的问题（包括感觉调节层面，感觉分辨层面和动作运用层面） 运用哪些感觉刺激 设计哪些治疗性活动 必须在实施治疗前做出决策;3.治疗计划内容 确定治疗目标：如减轻感觉防御，减少自我刺激，改善姿势控制和身体认知等，最终改善自理、学习、社交、游戏等功能。 制定治疗方案：根据治疗目标确定具体治疗方案，包括治疗目的、活动内容、治疗时间、治疗频度、注意事项等内容。;感觉统合治疗实施;治疗效果评定;三、感觉统合治疗器具的作用与使用方法;四、治疗性活动应用;触觉与身体协调活动;适应证：触觉防御或迟钝、身体协调不良 器具：大笼球 指导重点： 对于触觉敏感较强儿童，可从压背部开始。 也可在儿童身上加毛巾，大笼球只装一半气体，使其体会重力感的变化。 花生球、触觉球可代替大笼球 时间：约20~30分/次，2~4次/周 ;适应证：多动症、身体协调不良 器具：大笼球 指导重点： 不要过快，让儿童自己努力保持平衡； 提醒儿童留意全身关节和肌肉的感觉，协助其控制平衡 先做俯卧活动使其熟悉大笼球的重力感,再做仰卧活动　　;　　 时间： 俯卧、仰卧大笼球活动约20分/次，3~4次/周。 坐上大笼球从摇晃20次开始，慢慢加至50次，约进行2~3次/周;适应证：身体协调不良、孤独症