洗胃新技术要点.pptVIP

洗胃技术;洗胃术：;通过实施洗胃抢救患者， 清除胃内容物， 减少毒物吸收， 利用不同的灌洗液中和解毒。;洗胃时间的选择;传统观点认为，洗胃越早效果越佳，一般不超过服毒后6h。据报道，有机磷农药中毒11h后，尸检胃肠腔仍有明显的药物气味。因此，对有机磷农药中毒者应不受时间限制，予以立即、反复、彻底洗胃。;现在的观点:洗胃不受时间限制，必要时可通过血液透析来排除吸收的毒物。 患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长 毒物吸收后的在吸收。 毒物进入胃内较多。 有的毒物带有胶囊外壳吸收就较慢。 ;传统认为：胃管插入胃内的长度： 一般为45～55cm左右;有学者认为，此长度从解剖角度讲，胃管侧孔不能完全进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，最多到达胃体部，洗胃液流出缓慢，且时有间断，吸出洗胃液的时间长且不彻底，病人洗胃后腹痛，胃出血率高，而将胃管延长至55--70cm 时，胃管顶端可达胃窦部，胃管各侧孔全部在胃内，不论患者采取何种体位，均可达到洗胃液体流进快而通畅，洗胃时间短，减少并发症，效果满意。;洗胃液的选择;据报道，将常规性洗胃液改用生理盐水加去甲肾上腺素配成0.001% 去甲肾上腺素溶液洗胃，以阻止或减少洗胃时毒物的继续吸收，同时也避免了胃黏膜出血。 ; 0.45%氯化钠溶液、0.9% 氯化钠溶液是常用的洗胃液，而有文献报道，使用0.9%氯化钠溶液洗胃，经胃肠吸收入血后，相对低于晶体渗透