药理药化中期复习2重点.ppt

;*;1. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）;*;*;*;二氢吡啶类钙拮抗剂构效关系;1）α受体阻断药;*;非选择性β-受体阻滞剂;【临床用途】;β受体阻滞剂结构与活性关系（药物化学p149）;5.交感神经抑制药;理化性质;*;1.硝酸酯类： 硝酸甘油、硝酸异山梨酯 2.β受体阻断药： 普萘洛尔 3.钙通道阻断药： 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓 4.其他西药 双嘧达莫、吗多明 5.中草药 ;1. 硝酸酯及亚硝酸酯类药物 ;*;*;*;2.减负荷药;正性肌力作用机制：;临床应用 1.慢性心功能不全 2.某些心律失常;不良反应：个体差异大，安全范围小 1.毒性反应 ①胃肠道：恶心，腹泻等，早期反应 ②中枢神经系统：眩晕，头痛，视觉障碍(先兆) ③心律失常：最严重的毒性反应 2.中毒的防治 ①注意诱发或加重中毒的因素，预防中毒 ②治疗：A.补钾 B.抗心律失常药，苯妥英钠，利多卡因 C.强心苷抗体;天然及半合成强心苷类药物构效关系;*;;硫酸奎尼丁理化性质;不良反应 1.促心律失常（最严重） 2.金鸡钠反应：耳鸣，头痛，恶心，视力障碍 3.过敏反应：恶心、呕吐、腹泻 4.心脏毒性：奎尼丁晕厥：突发阵发性室上性心动过速 5.心血管毒性：α受体阻滞作用，低血压 ;;第五节 抗动脉粥样硬化药;1.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;他汀类药物的构效关系;;【临床应用】;第五章 消化系统药物 Digestive System Agents;抗溃疡药的类型;2、抑制胃酸分泌药;*;作用机制(前药);二、止吐药的类型;NK1）受体拮抗剂;;常用药物: 1、外周性多巴胺D2受体拮抗剂 (多潘立酮、伊托必利) 2、5-HT4受体激动剂 (莫沙必利) ;;盐酸伊托必利属于苯甲酰胺类促动力药。具有多巴胺D2受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制双重活性。通过对D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用。;第六章 解热镇痛药和非甾体抗炎药Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents;一、解热镇痛抗炎药药理作用 1.解热作用： 降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2.镇痛作用： 特点：① 中等程度镇痛 ② 镇痛不产生欣快感，无成瘾性 ③ 镇痛作用的部位在外周 3.抗炎作用： 抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时的红肿热痛。 ; 吗啡类镇痛药 解热镇痛药 作用机制: 作用于阿片受体 抑制PG的生物合成 适应症: 中枢镇痛、 外周钝痛 内脏绞痛 副作用: 麻醉、成瘾、 无成瘾、无耐药 耐药、呼吸抑制 外周钝痛: 牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛 ;第一节 解热镇痛药;Aspirin的水溶液加热,放冷后, 与三氯化铁溶液反应→紫堇色 Aspirin的碳酸钠溶液加热,放冷后,与稀硫酸反应→白色沉淀和醋酸臭气. ; 阿司匹林的药理作用及临床应用 Aspirin为不可逆的花生四烯酸环氧酶抑制剂. 1.解热镇痛作用: 用于感冒发热，痛经关节痛等 2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎 3.抗血栓形成作用：抑制血小板中血栓素A2的合成, 具有强效的抑制血小板凝集作用.用于心血管系统疾病的预防和治疗 小剂量预防血栓 4.其他：降低结肠癌风险等;不良反应;二、苯胺类解热镇痛药;临床用途;贝诺酯( Benorilate):;非甾体抗炎药的结构类型