小儿机械通气及气道管理要点.pptVIP

涪陵中心医院儿科： 谢秀容;一、概述 机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。;二、目的 改善有效的通气和换气功能，充分携入氧气和及时排出二氧化碳，维持血气在正常范围。;三、指征 ;四、禁忌征;五、呼吸机类型 1、负压呼吸机:采用类似于生理情况产生胸内负压将气体吸入肺泡内。 2、正压呼吸机：通过人工气道，在吸气时通过提高气道口处的压力，使其超过肺泡压，将气体压入肺内，呼气时除去 压力，靠胸廓和肺的弹性回缩使气体呼出。 正压呼吸机是目前呼吸机的主流。 3、高频呼吸机:采用远高于正常机械通气频率和不同的机制完成肺的通气和气体交换。 ;按由吸气转为呼气的方式分为 1、定压型 2、定容型 3、 定时型 4、流速控制型 5、混合型;六、呼吸机与病人的连接;2. 经鼻气管插管 优点：耐受比经口插管好 一般可留置7-14天 缺点：不易迅速插入，插管直径最大与鼻孔相同 不能使用较粗的插管 吸痰不易彻底易堵塞;3. 气管切开 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞 可长期使用 缺点：创伤较大，易感染;机械通气连接;开放气道体位;人工皮囊加压吸氧;小儿气管导管规格的