胰腺常见变异CT及MRI表现重点.ppt

胰腺常见变异CT、MRI表现; D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管; D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管; D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管;;1、胰腺形态变异 胰头异常 胰颈异常突起 胰尾增宽 胰尾缺如 环状胰腺 分叉胰腺 胰腺扭曲 胰周脂肪嵌入 右位胰腺 2、胰腺位置变异 3、胆管、胰管变异 4、胰腺血管变异 胰腺血管海绵样变 5、胰周肠管 误为胰腺肿瘤;先天变异;胰腺分裂;图３:４６岁男性胰腺分裂患者的ＭＲＣＰ图像，示主胰管（直箭）单独引流入小乳头（虚箭），而胆总管（箭头）与小的腹侧导管（弯箭）汇合后在下方层面通过大乳头引流入十二指肠。;环状胰腺;;环状胰腺;图５：年轻女性环状胰腺患者的上消化道Ｘ片，可见裂隙状、光滑狭窄的十二指肠降部（箭）。无胃扩张或机械性梗阻存在。对比剂顺利进入十二指肠及近段空肠。 ;图７:５１岁男性环状胰腺患者的增强ＣＴ，可见包绕着塌陷的十二指肠的正常强化的胰腺组织（箭）。患者喝水作为口服阴性造影剂。腹胰导管（箭头）引流入十二指肠。 ;;;胰腺不发育非常少见且基本不能存活，发育不全则表现为腹侧原基或背侧原基的缺如。背胰部分不发育较腹胰不发育更常见，但背胰完全不发育非常罕见。在影像学上，背胰发育不全表现为临近十二指肠的短而圆的胰头，胰颈、体、尾缺如（图11）。 胰腺发育不全可能与胰腺炎及多脾综合征发病率上升有关。 ;;;异位胰腺;;;;;; ;胰 管 变 异;;;;球形胰头(239537，M62)：误为胰头癌而手术。;胰腺头部异常饱满（198556，F45）：因“中毒性肝炎”就诊。;胰腺颈部异常突起（193730，M42），041108;胰腺变异（213580，M71）：体检发现肾囊肿就诊。;胰腺头部异常突起（96372，M41）;胰尾增宽（147617）;胰腺尾部异常增宽（199275，F50）：体检就诊。;胰腺变异（212572，M38）：因反复尿黄就诊。;胰尾变异（213212???M48）：体检诊断“胰腺占位”。;胰尾分叉;胰周脂肪嵌入（103335，M45）：因血管瘤就诊。;胰周脂肪嵌入（198061，M31）：多囊肾。;胰腺扭曲似断裂(183785，M76);脾静脉海绵样变(207175，M46)：慢重肝就诊，脾肾分流术后。;动态变化(204986，F42)：充分饮水（左）的胰头形态不规则，空腹（右，隔1天）胰头呈三角形。;胰尾截断(221535，F40)：上腹不适，CA19-9显著升高。;胰尾受肾囊肿挤压变形(222444，F35)：体检发现肾囊肿就诊。;胰旁肠管（199513，M47）：以HCC就诊，“病变”与邻近肠管相通，邻近有正常胰腺。;胰周肠管切末误为肿瘤;胰腺脂肪替代(193877，M62)：胃癌就诊。;