心肺复苏后高压氧治疗重点.pptVIP

上海交通大学医学院附属新华医院 急诊科： 陈淼;正常压力下机体的生理？ 高压氧为什么能治疗疾病？ 心肺脑复苏后病理生理？ 高压氧治疗心肺复苏原理？;正常压力下机体的生理？ 高压氧为什么能治疗疾病？ 心肺脑复苏后病理生理？ 高压氧治疗心肺复苏原理？;氮气(0.97) 78.84%; 人体自身获取氧气的途径;血液和组织中气体分压（mmHg);正常压力下机体的生理？ 高压氧为什么能治疗疾病？ 心肺脑复苏后病理生理？ 高压氧治疗心肺复苏原理？;高压氧治疗的核心;1960年荷兰的Boerema教授发表“无血的生命”一文，轰动了世界，引起了医务界广泛的兴趣和重视。 1956年荷兰的Boerema教授做了一个实验，他们给猪放血，同时给予血浆代用品，当血红蛋白仅有3％的时候，常压下的猪死亡；当血红蛋白仅有1％的时候，吸高压氧的猪还活着，随后的一系列检查发现，未见任何异常。该实验结果震惊了世界。 利用这一原理，高压氧可以治疗多种缺血、缺氧性疾病。 ;;提高组织的氧储量;;提高血氧弥散率增加组织内氧有效弥散距离;氧在组织中的弥散轮;血管收缩作用增强微循环的功能;抑制细菌的生长和繁殖;高压氧为什么能治疗多种疾病？;适应证--我国2004年高压氧医学会推荐;禁忌症;正常压力下机体的生理？ 高压氧为什么能治疗疾病？ 心肺脑复苏后病理生理？ 高压氧治疗心肺复苏原理？;;缺氧的类型;心肺复苏后脑功能障碍;心肺复苏后脑功能障碍;正常压力下机体的生理？ 高压氧为什么能治疗疾病？ 心肺脑复苏后病理生理？ 高压氧治疗心肺复苏原理？;（一）脑 复 苏;高压氧条件下血液运输氧的方式发生变化，血中物理溶解氧量明显增加，血氧含量增加，克服了低氧血症 高压氧可改变血液流变学，改善微循环功能 高压氧增加血流动力学的作用，改善缺血缺氧组织的血供;高压氧下氧的有效弥散半径加大，弥散速度和范围增加 高压氧下脑血管床减少，这是降低颅内压的重要原因 高压氧可增强细胞能量代谢和信使系统的调控作用 高压氧治疗可使机体清除自由基的能力加强 ; 在心肺复苏后遗有脑缺氧、昏迷者 外伤性和非外伤性引起的缺血缺氧性脑损伤者，即使急性期脑水肿己消退，亦需行高压氧治疗。如各种颅脑创伤、各种有害气体中毒、电击伤、自缢、溺水等 植物状态患者（VS);;;及时、积极、准确的现场复苏是关键，也是提高高压氧治疗成功率的首要条件 心肺复苏后及早进行高压氧治疗 对因转诊等各种原因延误的患者，已逾脑水肿期，或昏迷时间较长的患者，仍可用高压氧治疗，而不应轻易放弃 ;神经细胞的凋亡坏死;;(A-C): 缺血边缘区皮层脑组织；(D-F):海马脑组织；（G-I）: 坏死核心区皮层脑组织（100?m） ;透射电镜;;Tunnel染色;Tunnel染色;Caspase-3蛋白表达水平;Caspase-3蛋白表达水平;beclin1蛋白表达水平 ;beclin1蛋白表达水平 ;心肌细胞的凋亡坏死;