危重病人的心理问题.-齐鲁医院刘晔要点.pptVIP

危重病人的心理问题 山东大学齐鲁医院 心外ICU 刘 晔 概 述 心理问题已成为现代护理中的主要问题，北美护理诊断协会（NANDA）1994年通过的九种形态共128种护理诊断中，至少有一半以上的护理诊断与心理、社会方面的功能有关，大约有三分之一的护理诊断是心理障碍问题。 随着医学模式的转变，心理护理也越来越引起人们的重视。ICU病房的开展，为急危重症患者提供了高质量治疗和护理的理想环境，但由于ICU的特殊性，同时也给ICU病人造成某些心理问题。有报道，ICU病人的心理障碍发生率为14－72％，主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、谵妄，甚至拒绝治疗。 应 激 应激：是机体遭受到各种有害因素的袭击时所发生的生理和心理的变化。 应激不是刺激，而是由于各种刺激作用于机体导致的一种反应，是一种紧张状态。 应激对机体的影响包括两个方面：1.可使机体提高警觉水平，做好准备，以适应和应对各种环境的挑战；2.如应激过强或过于突然，超过机体的应对能力和适应能力，就会导致身心障碍。 应激源 应激源是指需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，使机体重新加以适应的任何状况，即任何能使机体陷于应激状态的刺激。 ICU患者面临的应激源包括以下几个方面： 1.普遍性应激源：即对任何人都具有应激性的刺激，如疼痛、于家人分离和因濒临死亡所产生的焦虑和恐惧