院感核心制度要点.docVIP

医院感染管理制度 一、医院感染管理组织建设及其责任制…………………………………………4 1、临床科室医院感染管理小组的职责……………………………………4 2、临床科主任在医院感染管理中的职责…………………………………5 3、护士长在医院感染管理中的职责………………………………………5 4、监控医师在医院感染管理中的职责……………………………………6 5、监控护士在医院感染管理中的职责……………………………………6 6、医务人员在医院感染管理中的职责 ……………………………………6 二、医院感染培训制度 …………………………………………………………7 三、医院感染病例监测、报告与控制制度 ……………………………………8 四、医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度…………………………………………………………………………………… 10 五、抗菌药物合理应用管理制度…………………………………………… 12 六、消毒隔离制度 ……………………………………………………………13 七、无菌技术操作规范 ………………………………………………………14 八、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度 ………………15 九、消毒药械管理制度 ………………………………………………………16 十、一次性使用无菌医疗用品管理制度 ……………………………………17 十一、手卫生