4月龙慧婷一氧化碳中毒的急救护理课题.pptVIP

一氧化碳中毒急救护理2015.04.15龙慧婷 一、疾病概要 一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体，又称煤气中毒。气体比重0．967。一般要求，室内一氧化碳含量不大于24ppm（0.0024%）， 空气中CO浓度达到12.5%时，有爆炸的危险。在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%-6%。煤炉产生的气体中CO含量可高达6%-30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 二、病因和发病机制 一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最最敏感，常最先受损。 三、实验室检查 1.血中碳氧血红蛋白测定：正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%-10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O.4%-O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中