急性胃肠炎门诊临床路径.docVIP

内黄县东庄镇卫生院门诊急性胃肠炎 临床路径表单 适用对象：第一诊断为急性胃肠炎 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 门诊治疗日期： 年 月 日至 年 月 日标准治疗日：3-7天 时间 治疗第1天 治疗第2-6天 治疗完成当天 主 要 诊 疗 工 作 详细询问病史，体格检查 初步诊断向患者及家属交待病情 开化验单及相关检查单完成首次病程记录和病历记录患者办理 重 点 医 嘱 一般医嘱： 内科护理常规 一、三级护理常规（根据病情） 饮食指导（必要时禁食） 抗菌药物 胃黏膜保护剂 抑制胃酸分泌 纠正电解质紊乱 H2受体拮抗剂 支持治疗 实验室及辅助检查： 血常规、尿常规、大便常规血脂、血糖 肝肾功能、D-二聚体、C反应蛋白、凝血功能（必要时） 胸片、腹部平片、心电图、腹部彩超、 口服药物（注：下列口服药物不可超过3种） 罗红霉素 阿莫西林胶囊 头孢胶囊 蒙脱石散 奥美拉唑胶囊 阿莫西林克拉维酸钾 枸橼酸莫沙必利分散片 庆大霉素 颠茄片 静脉输液药物（注：下列药物抗生素不可超过2种，中成药只能选择1种） 0.9%氯化钠250ml 青霉素钠960万U ivgtt qd （皮试阴性） 左氧氟沙星液0.4g ivgtt qd 0.9%氯化钠100ml 氨苄西林舒巴坦3g ivgtt bid（皮试阴性） 0.9%氯化钠100ml 头孢曲松钠2g ivgtt qd（皮试阴性） 0.9%氯化钠500ml 5%葡萄糖注射液500ml 维生素C针 3g 维生素B6 200mg 氯化钾 1.0g ivgtt qd 0.9%氯化钠100ml 5%葡萄糖注射液100ml 奥美拉唑针40ml ivgtt qd 0.9%氯化钠250m 5%葡萄糖注射液250ml 西咪替丁0.4g ivgtt qd 盐酸消旋山莨菪碱注射液藿香，紫苏，厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏、桔梗、大腹皮、白术，甘草山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）半夏18生姜15盐酸消旋山莨菪碱注射液藿香，紫苏，厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏、桔梗、大腹皮、白术，甘草山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）半夏18生姜15盐酸消旋山莨菪碱注射液藿香，紫苏，厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏、桔梗、大腹皮、白术，甘草山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）半夏18生姜151． 2． 1． 2． 1． 2．