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新生儿肺炎临床路径表 姓名： 日龄： 病床： 住院号： 入院日期： 出院日期： 经治医师： （一级） （二级） （三级） 责任护士： 住院日期 第一天 第 二天 第 三 天 日 期 医嘱/处置 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目 标 入院治疗 控制病情 控制病情 检 查 三大常规 血生化 胸片 痰培养 血气分析 出生三天内肺炎— CMV抗体 总IgM, TPPA CMV尿PCR 重症肺炎— 血培养 追踪三大常规 追踪血生化 追踪胸片 追踪CMV抗体 CMV尿PCR结果 追踪总IgM，TPPA 治疗处理 测T、P、R、BP ， Bid 观察意识、面色、循环、肺部、肝脏大小 呼吸困难—给氧 胸部物理治疗 测T、P、R、BP ， Bid 观察意识、面色、循环、肝脏大小 呼吸困难—给氧 胸部物理治疗 测T、R、HR Qd 观察意识、面色、循环、肝脏大小 呼吸困难—给氧 胸部物理治疗 药 物 儿维液60-80ml/kg ivgtt 抗菌素： 抗病毒： 氨溴索 儿维液60-80ml/kg 抗菌素： 抗病毒： 氨溴索 儿维液60-80ml/kg 抗菌素： 抗病毒： 氨溴索 饮 食 库奶60mlⅹ 6 库奶60mlⅹ 6 库奶60mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 病房环境介绍 病情介绍 指导喂养、护理 指导拍痰技巧 病情介绍 教导拍痰技巧 指导喂养、护理 病情介绍 教导拍痰技巧 指导喂养、护理 变异记录 查房医生 签 名 住院日期 第4天 第5天—第 6 天 第7天—第10天 日 期 医嘱/处置 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目 标 控制病情 控制病情 巩固治疗 出院 检 查 追踪痰培养 追踪血培养 治疗处理 测T、R、HR Qd 胸部物理治疗 血培养阴性 轻症肺炎— 抗炎治疗7—10天 出院 药 物 儿维液 60-80ml/kg ivgtt 抗菌素： 抗病毒： 氨溴索 儿维液 60-80ml/kg ivgtt 抗菌素： 抗病毒： 氨溴索 儿维液 60-80ml/kg ivgtt 抗菌素： 抗病毒： 饮 食 库奶60mlⅹ 6 库奶60mlⅹ 6 库奶60mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 病情介绍 教导拍痰技巧 指导喂养、护理 病情介绍 指导喂养、护理 病情介绍 指导喂养、护理 变异记录 查房医生 1