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《市政金杯示范（路灯）工程》 施工单位施工阶段质量检验用示范表式 中国市政工程协会城市照明专业委员会 施工单位施工阶段质量检验用示范表式目录 （施工单位原始档案记录用表） 序 号 编 号 表名 备注 1 SD-1 设计文件技术交底记录 设计单位 2 SD-2 工程变更设计申请报告表 施工单位 3 SD-3 变更设计通知书 设计单位 4 SD-4 变更设计汇总表 施工单位 5 SD-5 工程质量、安全事故报告表 施工单位 6 SD-6 工程质量安全事故处理记录表 施工单位 7 SD-7 创优计划和施工组织设计 施工单位 8 SD-8-1 施工日志 施工单位 9 SD-8-2 施工日志芯页 施工单位 10 SD-9 工程开、竣工报告 施工单位 11 SD-10 竣工验收方案报批单 建设单位 12 SD-11 竣工验收方案审批单 建设行政主管部门 13 SD-12 工程竣工验收审查表 施工单位 14 SD-13 工程质量综合评价报告 监理单位 15 SD-14 施工质量是否符合设计文件的检查报告 设计单位 16 SD-15 工程竣工验收报告 建设单位 17 SD-16 工程竣工交接证明书 施工单位 18 SD-17 工程竣工总结（内容由施工单位总结） 施工单位 19 SD-18 施工单位工序质量报验单 施工、监理单位 20 SD-19 道路照明工程质量综合评定汇总表 市优工程评审、施工、监理 21 SD-20 分项工程质量评定汇总表（一） 市优工程评审、施工、监理 22 SD-21 变压器、箱式变安装分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 23 SD-22 配电装置与控制安装分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 24 SD-23 架空线路分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 25 SD-24 电缆线路分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 26 SD-25 管配线及手（人）孔井分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 27 SD-26 路灯安装分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 28 SD-27 接地装置分项工程质量检验评定表 施工、监理单位 29 SD-28 道路照明工程质量保证资料检验评定表（二） 市优工程评审、施工、监理 30 SD-29 道路照明工程材料、设备合格证检验记录 施工单位 31 SD-30 道路照明隐蔽工程检查验收记录 施工单位 32 SD-31 道路照明工程技术资料检查评分表（三） 市优工程评审、施工、监理 33 SD-32 道路照明现场测量报告表 施工单位测量 设计文件技术交底记录 工程名称 交底日期 年 月 日 交 底 内 容 交底单位 （章） 接受交底 单 位 （章） 交 底 人 签 名 接 受 交 底 人 签 名 工程变更设计申请报告表 工程名称 申请日期 建设单位 施工单位 变更部位 变更图号 设计变更内容 变更理由 工程量、主要材料、 劳动力、预算增减情况 申请单位意见 总监理工程师审查意见 上级及其他部门审定意见 年 月 日 （章） 年 月 日 变更设计通知书 项目名称 工程地点 工程编号 原图名称 变更内容： 变 更 原 因 预算调整 意 见 设计单位（章） 设 计 复 核 批 准 日 期 年 月 日 变更设计汇总表 工程名称： 序号 部位名称 变更 日期 变更通 知单号 变更图纸图号 其他形式变更文件 主要变更内容 经费增减 /万元 变更提出单位 编制人： 技术负责人： 工程质量、安全事故报告表 工程名称 施工单位 事故部位 事故性质 预计损失 材料费 人工费 其他费 总计金额 事故对工程 影