老年糖尿病重点.ppt

海南省干部疗养院 叶苗苗 2013年1月30日 第一节 概述 一、老年糖尿病的发病现状 二、老年糖尿病的特征 三、降血糖药的治疗策略 一、老年糖尿病的发病现状 老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者，其中一部分病人是在60岁以后发病的，另一部分是在60岁以前发病、以后进入该年龄组的患者。 二、老年糖尿病的特征 老年T2DM的治疗目的是血糖水平得到最佳控制、避免低血糖的危险发生、防止高血糖未能控制而产生的急性并发症和阻止或延缓糖尿病慢性并发症的进程。 老年DM特点: 1.患病率高，临床表现不典型，缺乏明显三多一少症状，常以某些糖尿病并发症来就诊。 2.并发症多，如急性并发症中的酮症酸中毒和高渗性非酮症性昏迷以及慢性并发症中的心、脑血管病等，病情重、病死率较高。 3.对治疗的顺应性差，易致低血糖。 治疗时应注意： 1.老年DM者随年龄的增长，肾脏与肝脏功能逐步减退，药物的代谢与排泄减慢； 2.给老年DM患者使用多种降糖药物，有可能产生药物相互作用，改变药物的代谢动力学，影响药物的作用； 3.老年DM常有一种或多种伴随疾病，如冠心病、高脂血症和高血压等，对这些疾病的治疗可能对血糖控制产生不利影响。 三、降血糖药的治疗策略 T2DM主要的病理生理异常：Ins分泌受损、肝糖产生过度和骨骼肌、肝与脂肪组织产生Ins抵抗。 治疗