耳鼻喉科常用药输液规范技巧.ppt

* * 从2008年底到2009年2月短短的4个月间，又发生的多起与输液安全相关的事件，追其原因无外乎都是灭菌做得不到位，违反了配伍禁忌，缺乏生产流程控制等。尽管输液看上去是一个简单的产品，但是从原材料的选择到最后成品使用到病人身上，每个流程和环节都紧紧相扣。确保每个环节的质量与技术，才能最终保证产品的安全。 输液微粒：输液中的非代谢性颗粒杂质 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 过滤器？市场不规范，孔径不一，是否微孔滤膜，是否有滤膜 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 8μm 沉积肺部8μm 沉积肝、脾、骨髓 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）电镜发现死于ARDS患者肺中有微粒急性呼吸窘迫综合征（ARDS） Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 静脉注射剂样品在使用前用电镜发现的各种微粒 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 中华人民共和国医药行业标准（YY0286.1—2007)说明： 过滤效率标称孔径大小用以说明 过滤器能滤除该直径的粒子，并非过滤介质的实际孔径，药液过滤器滤除率应不小于90％。 包装上的 是过滤介质实际孔径15μm 实验结果示：赛菲特?过滤器滤除率不小于90%的粒子直径是3μm Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 即使 严重 污染 的溶 液也 不可 能被 察觉 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 在其研究发展阶段曾多达1000种以上，作为商品不过200多种，以原料来源于石油化工的邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯 （DEHP）为最多 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * * * * PVC输液器输注亲脂性药物如紫杉醇、环丙沙星、头孢哌酮钠、氟康唑、盐酸甲硝唑、西咪替丁、脂肪乳剂等药物时，药物的性质对DEHP的溶出有增强作用，增塑剂会迁移出来，随着药液进入人体对人体造成危害 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 30ml Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 当输完来立信（乳酸左氧氟沙星，0.3g/100ml）更换先锋利胺(头孢匹胺1g/100ml 0.9%氯化钠)时，在更换的瞬间出现密度较高的白色絮状沉淀 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 双插、双层膜管路、延长管 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * 抗菌药、抗肿瘤药等 pH值/渗透压超出正常范围 药液浓度不合理的稀释 输注速度 微粒 Please see full prescribing information on last pages and also on accompanying CD-ROM. * * 从上表可见，含葡萄糖输液的pH均偏低，往往影响配伍药物的稳定性，一般不适用于某些抗