芙仕得应用技巧.ppt

芙仕得的优点 肌肉注射28天一次，并及时监控病人用药反应 预填充型注射器无需混合即可得到精准剂量 病人可以摆脱每日服药来控制疾病的传统治疗方式 每月一次的治疗能增加病人的随访以其增加对疾病的了解 操作要点 注射部位的选择 护士需考虑病人的舒适程度以及操作方便，以选择注射部位 注射方法 芙仕得的临床试验只做过臀部的肌肉注射试验，Z—形牵拉技术是一种最佳的注射技术，可以防止药物在皮下组织的渗漏，并有助于减少注射的不良反应。 不良反应及护理措施 消化系统（最常见）：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛 护理措施： 1、鼓励患者进清淡易消化富含维生素饮食，少量多餐 2、注意观察腹泻病人腹泻次数、性状，加强肛周皮肤的护理 3、便秘病人必要时给予缓泻剂治疗 不良反应及护理措施 心血管系统（常见）：潮红 护理措施： 1、鼓励病人调整生活方式 2、减轻体重和戒烟 3、严重反应者应用5—羟色胺抑制剂治疗 4、必要时给予内分泌换药治疗 不良反应及护理措施 肌肉骨骼系统（常见）：肌肉痛 、背痛 护理措施： 1、指导病人进食含钙及维生素高饮食 2、避免负重运动 3、必要时给予物理治疗如热疗、针灸 不良反应及护理措施 神经系统（常见）：头痛、眩晕 护理措施： 1、嘱患者注意休息 2、避免去人群密集场所 3、向患者做好安全宣教 呼吸系统（常见）：咽炎 护理措施： 1、加强口腔护理，饭前饭后漱口 2、避免进过冷、过热、辛辣及坚硬食物 不良反应及护理措施 皮肤及附件（常见）：注射部位反应一过性的炎症及疼痛 护理措施： 1、注意观察注射点有无红、肿、渗液 2、加强注射点皮肤护理，避免受压、抓挠， 预防感染 不良反应及护理措施 血液系统（少见）：白细胞减少 护理措施： 1、定期检查血象 2、进食补血食物，如瘦肉、紫菜头、果仁、红枣等 3、加强自我保护 不良反应及护理措施 泌尿生殖系统（很少见）：阴道出血 护理措施： 1、维持阴道酸碱度，预防感染，避免阴道冲洗 2、如发现阴道出血，需及时检查，及早治疗 绝经期乳腺癌患者内分泌治疗 ——芙仕得在临床的应用 主讲内容 概述 注射要点 用药观察 适应症 作用机制 禁忌症 部位 用法用量 方法 注意事项 不良反应 护理措施 作用机制 芙仕得是一种雌激素受体拮抗剂，雌激素通过结合肿瘤细胞上的雌激素受体进而促进肿瘤细胞分裂和生长，芙仕得能够与雌激素受体结合阻断雌激素受体结合，芙仕得通过雌激素结合使受体的性状发生改变同时导致其功能减弱，一项针对绝经期乳腺癌患者的临床实验显示，通过芙仕得治疗可以下调乳腺癌细胞上的雌激素受体。临床前的动物模型研究和早期的临床实验，芙仕得没有类似三苯氧胺的雌激素作用，与其他内分泌治疗药物，无交叉耐药性，短期的芙仕得治疗不会引起子宫内膜的增生。芙仕得有可能成为除三苯氧胺和AIS以外另一种绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗标准。 适应症 接受雌激素治疗后疾病进展； 绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌 禁忌症 已知对本品活性成份或任何辅料过敏者； 孕妇及哺乳期妇女 严重肝功能损害的患者。 用法用量 肌注28天一次，每次250mg 单次注射（1次5ml） 不 良 反 应 消化系统 肌肉 骨骼系统 呼吸系统 心血管 系统 泌尿系统 皮肤 及附件 血液系统 神经系统 恶 心 呕 吐 便 秘 腹 泻 腹 痛 咽炎 头痛 眩晕 肌肉痛 背痛 白细胞减少 潮红 阴道出血 注射点一过性 炎症及疼痛 注射的注意事项 预填充型注射器在注射前30分钟需放置室温，在注射前用双手将注射器预热 芙仕得需缓慢肌肉注射，至少需要两分钟 芙仕得溶液为纤维胶性状，所以注射时需要更大的推注力 注射过程中需询问病人的症状及体征，以此来调整注射的速度 芙仕得预热后如未按计划执行，可以重新放入冰箱，2—8℃贮藏