第十五节蓝氏贾第鞭毛虫.ppt

第十五节 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia，贾第虫） 一、形态:有滋养体和包囊两个发育阶段 一、形态 二、生活史 寄生部位：十二指肠、小肠、胆囊、胆道。 感染期：四核包囊。 感染方式：经口， 经胃酸作用脱囊形成2个滋养 体。以半消化食物为营养，纵二 分裂方式繁殖。回肠下段或大 肠内形成包囊，随粪便排出。 三、致病 致病机制：尚不完全清楚 1．虫株致病力： 2．虫体覆盖、吸盘的机械性损伤、分泌 物和代谢产物的化学作用，破坏肠黏 膜的吸收功能，维生素B12吸收减少。 3．宿主免疫力：虫体分泌酶类降解sIgA。 4．二糖酶缺乏加重肠黏膜病变，造成腹泻。 三、致病 临床表现： 少数感染者(成人约13%, 儿童约17%) 为无症状带囊者，另一部分则出现临 床症状。 潜伏期平均为1～2w，长者可达45d。 胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、厌食等，典型病人吸收不良综合征，粪便呈水样、量大、恶臭，无脓血而含较多脂肪颗粒（脂肪痢）。 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎，上腹部疼痛、发热、食欲不振、肝肿大。 全身症状：失眠、头痛、眩晕、眼发黑、出汗等表现。 四、实验诊断 1．病原学检查 (1)粪便检查：腹泻的稀便作生理盐水涂片 查活滋养体。成形的粪中用碘液染色涂 片检查包囊 （2）十二指肠引流液 （3）肠检胶囊法 （4）小肠活体组织检查: 2.免疫学检查 3.分子生物学方法 ? 五、流行 贾第虫呈世界性分布。在我国为全国性分布的寄生虫。一般儿童感染率高于成人，乡村高于城市，夏秋季 节发病率较高。 传染源：为粪便内含有包囊的带虫者、患者或动物。 传播途径：人食入被包囊污染的食物或水而感染。 易感人群：人及动物均高度敏感。 六、防治原则： 管理水源、饮食卫生，消灭蝇以防 感染；治疗病人和带虫者，常用药 物有灭滴灵、丙硫咪唑等。 * * 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生人体小肠，可引起腹泻和吸收不良等症状，导致贾第虫病，由于在旅游者中发病率较高，故又称“旅游者腹泻”。为我国常见的肠道寄生原虫之一。 滋养体:腹面观似纵切、倒置的半个梨形，前端钝圆，后端尖细，两侧对称，大小9.5～21?5～15?2～4um。侧面观背面隆起，腹面扁平，腹面前半部凹陷，形成吸盘状陷窝，借以吸附在宿主的肠粘膜上。贾第虫有4对鞭毛，并靠鞭毛摆动而活动。 包囊：呈椭圆形，大小为10～14×7.5～9?m。 囊壁厚而透明，未成熟的包囊有2个核， 成熟的包囊具4个核，多偏于一端，2个 中体以及双倍在滋养体期所见的细胞质 鞭毛和轴丝。 *