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肠道病毒71型(EV71)感染临床救治方案
肠道病毒71型（EV71）感染临床救治工作方案
12
心肺功能衰竭前期
1.肺水肿/肺出血
2.低血压/休克
3.频繁抽搐、严重意识障碍、中
枢性呼吸循环衰竭
1.心动过速、呼吸增快、发绀、
出冷汗、四肢发凉、皮肤花
纹、高血压
2.外周血WBC升高
3.血糖升高
1.发热
2.手、足、口、臀等部位出疹
3.疱疹性咽峡炎
手足口出疹期
门诊治疗
1．观察精神情况、呼吸、脉搏、四肢皮温
2．对症治疗（物理或药物降温等）
3．告知家长观察要点
4．病情变化随诊
住院治疗
主要辅助检查：
2.脑脊液检查
3.胸部X线检查
4.超声心动图（有条件）
5.脑脊髓CT或MRI检查 （有条
件）
主要治疗：
1.对症支持治疗
2.脱水降颅压
3.必要时吸氧
4．部分患儿需丙种球蛋白治疗
监护：
生命体征
ICU治疗
主要辅助检查：
5.超声心动图（有条件）
6.脑脊髓CT或核MRI （有条件）
主要治疗：
1.氧疗/呼吸支持
2.适量补液
3.脱水降颅压
4.应用血管活性药物米力农、多巴酚丁胺
监护：
1.密切注意生命体征
2.有创监测（有条件）
1.精神差、嗜睡、易惊、烦躁、
肢体抖动、急性肢体无力、颈
项强直等神经系统症状
2.脑脊液为无菌性脑膜炎改变
神经系统受累期
心肺功能衰竭期
ICU治疗
主要辅助检查：
同心肺功能衰竭前期
主要治疗：
1.机械通气/呼吸道管理
2.液体疗法
3.应用血管活性药物，酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素
4.脏器功能支持
5.并发症处理
6.体外膜氧合（有条件）
监护：
1.密切注意生命体征
2.有创监测（有条件）
恢复期
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