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2015年执业医师真题.docVIP

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2015年执业医师真题

2015年执业医师真题2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网打尽!在线做题就选针题库:/oXVZF   一,初步诊断:1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。2. 自发性腹膜炎   二,鉴别诊断:1.其他类型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化   2.引起腹水的其他疾病:肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。   三,进一步检查:1.尿常规,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。   2.甲胎蛋白(AFP)   3.丙肝病毒标志物   4.腹部B超或CT   四,治疗原创:1.一般治疗:选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。   2.应用抗菌素药物。   3.腹水治疗:限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。   4.抗病毒治疗。   5.保肝治疗及对症处理。   ◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。   一,初步诊断:甲型病毒性肝炎   二,鉴别诊断:1.溶血性黄疸   2.梗阻性黄疸   3.其他类病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝)   4.急性胃肠炎   三,进一步检查:1.尿常规,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。   2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物   3.腹部B超   四,治疗原创:1.一般治疗:注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。   2.护肝、退黄治疗   3.其它对症处理   4.门诊随访(肝功能、腹部B超) ◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。   一,初步诊断:肺炎支原体肺炎   二,鉴别诊断:1.支气管炎   2.病毒性肺炎   3.细菌性或真菌性肺炎   4.肺结核。   三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。   2.肺炎支原体抗体检查   3.血生化检查   4.必要时行胸部CT或支气管镜检查   四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。   2.对症治疗:降温,化痰,雾化   3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。   4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。   ◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。   一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)   二,鉴别诊断:1.急性支气管炎   2.支气管异物   3.肺结核。   三,进一步检查:1.胸部X线片   2.血气分析及血清电解质   3.病原学检查   四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡   2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类   3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)   4.并发症治疗 ◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。   一,初步诊断:1.小儿腹泻病(轮状病毒肠炎?)2.重度脱水   二,鉴别诊断:1.细菌性腹泻   2.急性坏死性肠炎   3.生理性腹泻   4.肠吸收功能障碍。   三,进一步检查:1.血气分析,血清电解质   2.病原学检查(病毒抗原检测)   四,治疗原创:1.饮食疗法。   2.液体疗法:补液总量(或定量),溶液种类(或定性),输液速度(或定速),纠正酸中毒,补钾,补钙或镁   3.肠道微生态疗法:双歧杆菌,嗜酸乳杆菌等   4.肠黏膜保护剂:如蒙脱石粉   5.慎用抗生素或止泻剂   6.补锌治疗。   ◆题号6,男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天,惊厥2次入院。   一,初步诊断:化脓性脑膜炎   二,鉴别诊断:1.病毒性脑膜炎   2.结核性脑膜炎   3.隐球菌性脑膜炎   三,进一步检查:1.脑脊髓检查   2.头颅影像学检查   3.血生化检查   4.病原学检查   四,治疗原创:1.病原治疗:第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢曲松)   2.对症治疗:降低颅压   3.一般治疗:适当限制入量,维持谁电解质平衡。   4.短期应用糖皮质激素 好学教育 –

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