第二章藏象-五脏分析.ppt

（1）对参与水液代谢脏腑的促进作用 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用主司和调节着机体水液代谢的各个环节。 （2）肾气的生尿和排尿作用 浊液 下输于肾或膀胱 分为清浊 清者 重吸收 上腾于肺 浊者 化尿液 排出体外 经三焦 肾气蒸化 脾气的转输 肾与膀胱之气的推动 经三焦水道 肾主水示意图 胃 脾 肺 肾 膀胱 其他脏腑 水饮 头面诸窍 全身皮毛 肺气宣发 肺气肃降 浊液 浊中之浊 浊中之清 脾气散精 肾气 蒸化 3.肾主纳气 （1）定义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界 清气，保持吸气的深度，防止 呼吸表浅的作用。 清气 （肺） 肾 （摄纳） 下归 防止呼吸表浅 肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现 生理意义： 防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。 病理表现： 如果肾不纳气，则见呼吸表浅。 表现为呼多吸少，动则气喘。 “肺为气之主，肾为气之根” “肺主出气，肾主纳气” 肾的上述机能中，藏精是其基本机能。 （二）肾的生理特性 肾主蛰守位 肾主一身阴阳 肾主蛰 —— 是指肾有潜藏、封藏、闭藏 的生理特性，是对其藏精功 能的高度概括。 肾主闭藏的具体体现： 肾藏精 肾主纳气 肾主生殖 肾主二便 肾气封藏——精气盈满、生机旺盛 肾失封藏——喘息、遗尿、多汗、大便滑 脱、男子滑精、女子带下、 崩漏、滑胎等。 肾藏精，肾精宜藏不宜泄 肾主命门之火，真火宜潜不宜露 肾病 的治疗多 以补为主 守位，是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露，以发挥其温煦、推动等作用。 君火 相火 君火与相火之间的关系 即心火，指心之阳气及其化生的心神 指心火以外的其他脏腑之火，即各脏腑的阳气 肾之相火又称龙火， 肝之相火又称雷火 生理之火称为少火， 病理之火称为壮火 调控 明著 守位 关系是：“君火以明，相火以位” 。 “龙潜海底，雷寄泽中” （三）肾的生理联系 肾在体和骨，生髓，其华在发 肾开窍于耳及二阴 肾在志为恐 肾在液为唾 肾气与冬气相通 1.肾在体和骨，生髓，其华在发 肾藏精，精生髓，髓充骨 养骨 通脑 病理： 脑失其充 骨失所养 精神萎靡 小儿囟门迟闭，骨软无力 老年人骨质脆弱，易骨折 思维迟钝 记忆力减退 肾骨 精髓 不空 足虚 齿为骨之余 齿与骨同出一源，亦有肾精所化，故称“齿为骨之余”。 肾精充沛— 牙齿坚固而不易脱离 肾中精气不足—小儿：可见牙齿生长迟缓 成人：可见牙齿松动早脱 肾其华在发 发的生长，赖血以养，故称“发为血之余”。但发的生长根源于肾。 青壮年：精血旺盛，头发浓密色黑而润泽 老年人：精血衰少，发白而脱落 2.肾开窍于耳及二阴 肾开窍于耳——是指耳及听觉功能与肾中 精气的盛衰有密切关系。 肾精肾气充盛，髓海得养—— 肾精肾气虚衰，髓海失养—— 临床上常以耳的听觉变化，作为判断肾精及肾气盛衰的重要标志，故说“肾开窍于耳”。 听觉灵敏 分辨力高 听力减退 耳鸣耳聋 肾在窍为二阴 含义：二阴的功能状态与肾密切相关 生理： 二阴 尿道 后阴 前阴 排尿 依赖于肾的气化功能 外生殖器 男子——排精 女子——排出月经 娩出胎儿 大肠的传导 肛门排便 依赖于肾气的推动和固摄 有赖于 肾藏精 的功能 病理： 肾气的蒸化和固摄作用失常—— 肾精肾气不足，则可导致人体性器官的发育不良和生殖能力减退。 肾气不足，推动无力——气虚便秘 肾气不足，固摄无权——大便失禁，久泄滑脱 尿频、遗尿 尿失禁、尿 少或尿闭等 男子——阳痿、早泄、少精、不育 女子——性冷淡、月经异常、不孕 3.肾在志为恐 含义： 恐——为自知而胆怯，乃内生之惊恐。 惊——为不自知，事出突然而受惊慌乱，乃 是外来之恐惧。 病理 肾气虚陷 精不上奉 恐伤肾 恐则气下 腰酸腿软 小儿痴呆 二便失禁、遗精 肾精不足，髓海失充——易恐 4.肾在液为唾 肾在液为唾——唾，是