血液科出科考试卷1.doc

血液科出科考试卷 姓名 学号 得分 一、多选题：（2 20＝40）30岁,周期发热三个月,伴盗汗,皮肤搔痒。颈,腋,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。Hb120g/L,WBC 9.0×109/L,PLT100×109/L,ESR 60mm/小时，OT试验1:2000阴性,青,链,先锋霉素不能退热,消炎痛能暂时退热。如需明确诊断,应首选作什么检查? A.胸部X线摄片 B.免疫球蛋白测定 C.腹部B型超声波 D.淋巴结活检 E.骨髓像分析 8、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是: A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂 E.维生素B12+铁剂 9、男性,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为霍奇金氏病适合于如下何种化疗方案? A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB E.MACOP-B 10、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因? A.成熟粒细胞减少 B.皮肤粘膜损伤 C.机体免疫力减退 D.抗白血病药物的应用 E.γ球蛋白下降 11、关于Ph1染色体，哪一项是正确的？ A.只存在于慢性粒细胞性白血病 B.有t 9;22 易位形成bcr/abl融合基因 C.只存在于粒细胞 D.Ph1染色体阳性者预后好 E.多数患者化疗缓解后消失 12、男，32岁，7个月来无力，左上腹包块。血红蛋白130g/L，白细胞84×109/L，血小板400×109/L，血片有幼稚细胞3%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降，应诊断： A.急性白血病 B.类白血病反应 C.骨髓纤维化 D.慢性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病 13、急性粒细胞白血病患者，经治疗后，脾脏由肋下4㎝缩至1㎝，肝脏由肋下3㎝缩至1㎝，血红蛋白12克%，WBC4000/㎜3，未见幼稚细胞，血小板105000/㎜3，骨髓检查示正常增生，白：红 3.5：1，粒：红 3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于： A.完全缓解 B.部分缓解 C.未缓解 D.以上指标尚不足以评定疗效 E.好转 14、除哪一项外，余均可有血小板增多？ A.慢性粒细胞性白血病 B.脾切除术后 C.脾功能亢进 D.急性溶血 E.创伤 下列细胞化学的改变对哪种白血病的诊断较有价值？ A.过氧化酶强阳性 B.非特异性酯酶强阳性能被NaF抑制 C.过氧化酶阴性 D.中性粒细胞合成性磷酸酶积分降低 E.铁染色阳性 15、急性粒细胞白血病 a d 16、急性单核细胞白血病 b d 17、急性淋巴细胞白血病 c A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.特发性血小板减少性紫癜 E.Evans综合征 下列患者的诊断是: 18、患者25岁男性,因半年来头晕,乏力,间断下肢出血点,一周来加重来诊,病后无鼻衄及黑便,尿色正常,化验Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞1%,WBC3.0×109/L,N0.30,L0.65,M0.05,血小板35.0×109/L A 19、患者20岁女性,因一周来头晕乏力,三天来尿黄,下肢散在出血点来院门诊,化验Hb85g/L,WBC6.4×109/L,血小板30.0×109/L,网织红细胞7.5%,Coombs试验 + 。E 20、男性25岁,因面色苍白,心慌气短,晨起有酱油色尿而来急诊,Hb40g/L,网织红细胞6.5%,Hams试验 + 。B 二、问答题 3 20 60 试述慢性再生障碍性贫血的诊断依据和治疗。 三系下降的鉴别诊断（至少写出五种疾病）。 急性非淋巴细胞白血病的治疗原则（需写出化疗方案及用法）。