第九章解热镇痛抗炎药分析.pptVIP

前列腺素（prostaglandin，PG） 1.解热作用（Antipyretic effect） 解热特点: 可降低发热患者体温至正常水平, 而对于正常人的体温无影响。 24-48h可缓解急性风湿患者的症状,是抗炎、抗风湿的首选药物；可用于风湿、类风湿关节炎的治疗。 小剂量（40～80mg）阿司匹林可最大限度的抑制血小板聚集。 抑制环氧酶 → PG合成↓，TXA2 ↓ TXA2 （血栓素A2）是强大的血小板释放及聚集的诱导剂→ 抗血小板聚集。 大剂量（0.3g）时，抑制血管壁内 环氧酶的活性 → PGI2↓， PGI2是TXA2 的生理性对抗物，PGI2↓可促进凝血和血栓形成。 1.胃肠道反应: 2 .凝血障碍 一般剂量引起TXA2/PGI2比值下降,抑制血小板聚集延长出血时间 较大剂量或长期应用还可造成出血倾向 3 水杨酸反应 用量过大时 可引起头痛,恶心、呕吐、视听功能减退等反应, 称为水杨酸反应 严重时可因过度换气及酸碱失衡引起精神错乱及昏迷 4. 过敏反应 5 瑞夷综合征(Reye’s syndrome） 病毒感染伴发热的儿童或青年服用该药后，偶可发生严重的肝衰合并脑病的表现 表现为惊厥、谵妄及昏迷等反应死亡率较高 少见但预后恶劣 故儿童感染病毒性疾病(流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等)慎用 6 对肾脏的影响 对正常人群影