脊柱侧弯护理查房说课.ppt

个案分析 患者2年前无明显诱因出现脊柱左弯曲畸形，呈持续性加重。 T：36.3℃ P：98次/分 R：21次/分 BP：110/80mmhg。 唤醒试验 查体： 脊柱外形观左弯曲畸形，腰背部无毛发，双肩不等高，左肩高，左侧背部可及异常隆起，“剃刀背”畸形，鞍区无麻木，肛门反射存在，双下肢肌力5级 辅助检查：X线：胸椎向左侧弯曲，顶椎在胸10，顶椎区僵硬， Cobb角150度，后凸90度。 CT片：未见半椎体，分节不全等 MR：未见栓系，纵裂，空洞等畸形 手术治疗 2016.1.14在全麻下行后路截股骨松解椎弓根内固定三维矫形剃刀背矫形植骨融合术 19:50手术完毕，遵医嘱予一级护理，禁食水，心电监护，吸氧3升/分，测BP,P,RQ1H。给予留置导尿，负压引流，铺气垫床，脱水，抗炎，营养药物应用。 术后患者神志清醒，病情稳定，心电监护显示生命体征平稳，双下肢感觉运动正常，可主动屈伸，末梢血运可。嘱加强双下肢肌肉等长收缩运动，防止下肢血栓形成及肌肉萎缩。 护理问题及措施 恐惧 ：与害怕手术不成功、手术后疼痛有关 疼痛：与术后伤口疼痛有关 皮肤完整性受损的可能：与体位及术后引流管有关 清理呼吸道无效:与咳嗽无力、伤口疼痛有关 营养失调：低于机体需要量 并发症：脊髓神经功能，肠系膜上动脉综合征 肺部并发症 谢谢