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病危通知书下达标准 篇一：病危通知书下达标准 西安市第五医院 关于下达病危、 病重通知书的有关规定 为了 让危重病人在我院能够得到及时有效的救治， 防范医患纠纷， 根据卫生法律法规和医院相关管理规定， 现就医师下达病危、 病重通知书作出以下规定， 请遵照执行。 第一条 病危通知书是患者所患疾病可能危及生命时， 由经治医师或值班医师向 患者亲属或关系人告知所患疾病及其严重程度和危及生命的风险， 由患者亲属或关系人签署知情同意书。 第二条 病危、 病重通知书书写内容包括所患疾病的名 称和风险程度、 病情变化或发展出现危及生命的原因、 通知日 期和时间、 患者亲属或关系人签名 并注明与患者的关系、 经治医师或值班医师签名 并注明科室。 第三条 病危、 病重通知书必须由具有执业资格的医师签发， 未取得执业医师资格的医师、 进修医师和实习医师不得签发。 第四条 下达病危、 病重通知书时应进行有效沟通， 及时告知家属患者所患疾病及其严重程度和危及生命的风险， 并在长期医嘱和当日 病程记录中记录。 第五条 患者所患疾病或病情突然变化随时可能危及生命时， 应立即下达病危通知书。 第六条 患者所患疾病一般情况、 生命体征比较稳定但随时可能发生病情变化时， 应下达病重通知书。 第七条 病人有如下情形在入院后应立即下达病危通 知书， 并至少经过 72 小时后方可撤销病危或改下病重通知书。 1、 生命体征不平稳 2、 外伤（ 车祸、 爆炸、 高处坠落等） 致重度颅脑损伤、 胸部挫裂伤并内出血 3、 肺部感染并伴有高热的婴幼儿 4、 各种休克 5、 重要脏器出血、 弥漫性血管内凝血（ DIC） 6、 意识障碍 7、 脑出血、 脑梗塞 8、 急性心肌梗死、 急性心衰、 恶性心律失常 9、 全身多器官功能衰竭 10、 中、 重度中毒 11、 肺栓塞 12、 急性、 重症胰腺炎 第八条 病人如有以下情形入院后应下达病重通知书， 并至少经 过 72 小时后方可撤销病重。 1、 有心脏病 、 高血压、 冠心病及老慢支等陈旧 性疾病 并伴有心功能～ 级的六十岁 以上老年人。 2、 80 岁以上老年人。 3、 长期卧床的病人。 4、 恶性肿瘤伴重要脏器转移。 5、 各种实验室检查结果超过危急值。 6、 轻度中毒病人。 第九条 病危病人经治疗生命体征平稳后必须经过 48 小时以上方可撤销病危或改为病重。 第十条 医师可根据患者病情下达病危、 病重通知书， 但不限于本规定第七条和第八条的病种或症状。 第十一条 科主任可根据患者的病情要求经治医师或值班医师下达病危、 病重通知书。 第十二条 各临床科室可根据本科室实际情况确定入院后， 立即下达病危、 病重通知书的病种或症状， 但不得违反本规定。 第十三条 已下达病危通知书的患者， 当病情出现恶化时， 应及时与家属沟通后再次下达病危通知书。 第十四条 病危、 病重通知书的下达列入质控考核范围， 凡未按本规定下达者， 扣减质控分 0. 2 分。 第十五条 书写的病危通知书一式三份， 一份交医务科、 一份患者亲属或关系人保存， 一份粘贴在病历首张体温单背面备查。 第十六条 本规定从 2013 年 10 月 1 日 起执行。 质控科 〇二一三年九月 二十日篇二：病危通知书下达标准 蒋燕南 下达病危通知书，对病人和其家属意味着什么？病情危及生命，治疗费用高昂，应做好心理准备！但近日，重庆市一家长在网上发帖称，孩子感冒进医院，没接受任何检查，就收到一纸让人心惊胆战的病危通知书。 有患者质疑：到底怎样的病情可以下病危通知？有没有统一的标准？草率下达病危通知，难道是医生想推卸责任？ 个案：收到病危通知三天后康复了 家住重庆市渝北区两路镇胜利路碧津园小区的周航先生反映：去年12月25日晚，他3岁的女儿感冒发烧，夫妇俩将其送往某医院。看病的医生只摸摸女儿的额头，瞧了瞧女儿的舌头，便开始填写表格。 “发烧好久了？比较厉害哟，需要留院观察，家属签个字。”医生一边说一边将表格递了过来。周航的妻子一看，是病危通知书！她顿时傻了。 忐忑不安的夫妇赶紧按照医生的吩咐，到相关科室办理手续。第二天一大早，听说外孙女病得下了病危通知书，孩子的外婆顿时血压升高，险些昏倒在医院。 让人想不到的是，第3天上午，周航女儿的病情大大缓解，很快就出院了。 周航说，病危不是一般的病情，医生在下病危通知书时应格外谨慎。他怀疑，个别医生草率下病危，是想发生意外时推卸责任。 调查：下达病危通知没有统一标准 1月20日，当地记者调查重庆市内多家医院发现，在医院，病人被下达病危通知不是什么稀罕事。 有两家医院急诊部医生称，大多急诊病人入院时，病情不稳定，医生就会下病危通知书。一家儿童医院医务处的一名医生告诉记者，急诊科、新生儿科、骨科等科室，都是病危通知书的高发区域。