平肝熄风药课程.ppt

平肝息风药 一、定义 　　　凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 二、性能、功效、分类及适应证　 　　　本章药物皆入肝经，其药性多偏寒凉，少数药偏温燥。多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。 　　 　平抑肝阳药－平肝阳－肝阳上亢证－头痛、眩晕、急燥易怒 　息风止痉药－息内风－肝风内动证－抽搐、惊厥 　　　　肝阳化风——中风、癫痫 　　　　热极生风——温热病、惊风 　　　　阴虚生风——温病后期阴液耗伤生风 三、使用注意 1．应用平肝息风药时，须根据病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。如配伍滋养肾阴之品，或配伍清热泻火药物。兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药物；兼失眠多梦、心神不宁者，当配伍安神药物。 2．本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。性偏寒凉的，对脾虚慢惊，则非所宜；如性偏温燥的，血虚阴亏者，又当慎用。 石 决 明 【来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍(毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 【性味归经】咸，寒。归肝经。 【功效】 　1．平肝潜阳：用于肝阳上亢，头晕目眩。 　2．清肝明目：用于目赤，翳障，视物昏花。 【用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用水飞。 牡 蛎 【来源】为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎等的贝壳。 【性味归经】咸、涩，微寒。归肝、肾经。 【功效】 　1．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 　2．软坚散结 用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 　3．收敛固涩 用于滑脱诸证。 【用法】入煎剂应打碎先煎。除收敛固涩宜煅用外，余皆宜生用。 代 赭 石 【来源】为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石，产于许多种矿床和岩石中。 【性味归经】苦，寒。归肝、心经。 【功效】 　1．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 　2．重镇降逆 用于呕吐，呃逆，噫气以及气逆喘息等证。 　3．凉血止血 用于血热吐衄，崩漏。 【使用注意】本品质重而坠，孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。 羚 羊 角 【来源】为牛科动物赛加羚羊的角。 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 【功效】 　1．平肝息风 用于肝风内动，惊痫抽搐。 　2．平肝潜阳 用于肝阳上亢，头晕目眩。 　3．清肝明目 用于肝火上炎，目赤头痛。 4．清热解毒 用于温热病壮热神昏，热毒发斑。 【用法用量】煎服，1—3g。单煎2小时以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0．3—0．6g。 钩 藤 【来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 【性味归经】甘，微寒。归肝，心包经。 【功效】 　　1．息风止痉 用于肝风内动，惊痫抽搐。 　　2．清热平肝 用于头痛，眩晕。 【用法】入煎剂后下。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。 天 麻 【来源】为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。 【性味归经】甘，平。归肝经。 【功效】 　1．息风止痉：用于肝风内动，惊痫抽搐。 　2．平抑肝阳：用于眩晕，头痛。 　3．通络止痛：用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 【现代研究】天麻必须与密环菌共生，其生长繁殖过程中与密环菌结成极密切的营养关系。近年研究证明，密环菌的固体培养物质具有与天麻相似的药理作用和临床疗效。故密环菌可代天麻药用，密环菌片等已应用于临床。 全 蝎 【来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。 【别名】全虫 【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。 【功效】 　1、息风止痉：用于痉挛抽搐。 　2、通络解毒：用于风湿顽痹、偏正头痛。 【用量用法】煎服，1—3g，研末吞服，每次0．5—1g。 【使用注意】 　1、本品有毒，用量不宜过大。 　2、本品性善走窜，孕妇慎用。 地 龙 【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫体。 【性味归经】咸，寒。归肝，脾、膀胱经。 【功效】 　　　1、清热息风：高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。 　　　2、通络：用于痹证及半身不遂。 　　　3、平喘：用于肺热哮喘。 　　　4、利尿：小便不利或尿闭不通。 【用法用量】煎服，5—15g。鲜品10—20g。研末吞服，每次1—2g。 * * 石决明：咸，寒。平肝潜阳，清肝明目。 牡蛎：咸、涩，微寒。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 代赭石：苦，寒。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 羚羊角：咸，寒。平肝息风,平肝潜阳,清肝明目,清热解毒。 牛黄 【来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。 　【性味归经】