气道湿化幻灯片课程.ppt

气道湿化 重症医学科 人工气道的建立 插管后气道与正常气道的不同 正常气道 逐渐将热量和湿度加入吸入气 插管后气道 在气管插管内的气体仅能进行加温 在气管插管内的不能进行加湿 气道湿化的定义 应用湿化器 增加吸入呼吸道气体中的湿度 达到湿润气道黏膜，稀释痰液 保持呼吸道黏膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法 呼吸道生理功能 加温 湿化 过滤 最佳湿度 保持粘液纤毛系统的清理功能 防止水分丧失 37℃，100%相对湿度 30℃ 呼气 呼出气中75%的热量和水分丢失在环境中 最主要的回收25%时在鼻咽和口咽部完成的 25%的热量在呼气时被回收 大部分在鼻咽和口咽被回收 什么是最佳湿化 37℃ 44mg/AH（绝对湿度） 100% RH （相对湿度） 分泌物稀薄，能顺利吸引 听诊无干鸣音或大量痰鸣音 最佳湿度的观察 分泌物保持良好的水化状态 最佳的粘液纤毛转运状态粘液的清理速度及纤毛摆动频率保持良好 一个畅通的气管插管和下气道通畅，无高压报警 气道湿化不足的危害 粘液纤毛转运系统变慢 降低病人舒适度 降低肺顺应性 细菌定植的危险 分泌物变浓稠 分泌物积聚 气道湿化不足的危害 最佳湿度时 细菌被粘液纤毛转运系统迅速的转运出气道 缺乏湿度受损的粘液纤毛转运系统 作为细菌载体的分泌液因纤毛受损和转运系统减慢，功能受到抑制 湿化的适应征 吸入气体过于干燥 高热、脱水 呼吸急促