冠脉循环分析.ppt

冠脉循环的概述 定义 冠脉循环 是指营养 心脏本身 的血液循环 冠脉循环Coronary Circulation 冠脉系统的动脉为左右冠状动脉及其分支，它们运送血液营养心肌细胞。血液流过毛细血管和静脉以后返回右心房。 （一）解剖学特点Anatomical characteristics 心肌的血液供应来自左右冠状动脉 小分支垂直传入心肌，在心内膜下层分支成网（这种方式使冠脉血管在心肌收缩时易受压迫） 毛细血管十分丰富（毛细血管数：心肌纤维数=1:1） 在心肌横截面上，每平方毫米面积内约有2500-3000根毛细血管。因此心肌和冠脉血液之间的物质交换可能很快地进行。 冠脉侧支较细小且互相吻合。血流量很少。因此当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致心肌梗塞。但如果冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿作用。 在多数人中，左冠状动脉主要供左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房，而右冠动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。另外还有一小部分冠脉血液可通过心最小静脉直接流入左、右心房和心室腔内。 （二）生理特点 1、血压较高 血流量大 冠脉循环起始于血压最高的主动脉根部，终止于体循环血压最 低