化疗所致血液学毒性及相关处理分析.ppt

关于化疗药物血液系统毒性及相关问题的探讨 眉山肿瘤医院 王鑫和 化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但也有其相关毒副作用，主要表现为血液系统方面的骨髓抑制。 骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。 据美国的统计，因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%～10%。 骨髓抑制定义 血细胞生成简化模式图 血液形成1 血液形成2 骨髓抑制临床表现规律 骨髓抑制的诊断 骨髓抑制的分级(据1979年WHO化疗毒副作用分级标准) 骨髓抑制分级意义 骨髓抑制发生的有关因素 化疗药物所致骨髓抑制特点 联合化疗的药物组合原则 常见化疗药物的骨髓抑制特点-1- 常见化疗药物的骨髓抑制特点-2- 常见化疗药物的骨髓抑制特点-3- 化疗药物的细胞动力学分类 细胞周期模式图1 细胞周期模式图2 间期：又分三期 1.G1期：长短因细胞而异 2.S 期：一般为几小时 3.G2期：1～1.5小时 分裂期：需经前、中、后，末期，是一个连续变化过程，由一个母细胞分裂成为两个子细胞。一般需1～2小时 G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂 化疗后白细胞减少的治疗 白细胞尤