大家来急救技术分析.ppt

大家学急救 安徽省急救中心 合肥急救中心 意外伤害 中 暑 一、概述： （一）高温是发生中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用于人体，体内热量越积越多，超出体温调节中枢调节能力，身体无法调节，最后引起中暑。 中 暑 （二）中暑的各种环境： 高温车间，在生产过程中产生大量热量，通风不佳，散热困难； 露天劳动直接在烈日阳光下曝晒； 缺乏空调、通风设备的公共场所： 家庭房间内密不通风。 中 暑 二、症状： 1、先兆中暑：在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中、四肢发麻。体温不超过37.5度。 2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38度以上，出现面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环的症状及体征。 中 暑 3、重度中暑：症状及分类如下4种： ①中暑高热：体温在40度以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红、无汗、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快等。 ②中暑衰竭：体温在38度左右，面色苍白，皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、呼吸快而浅，神志不清、意识淡漠或昏厥等。 中 暑 ③中暑痉挛：体温正常，重者血压下降，口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）等。 ④日射病：体温可轻度升高，剧烈头痛、恶心呕吐、耳鸣眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者可发生昏迷等。 中 暑 三、现场救护： 1、迅速移到阴凉通风或有空调房间，平卧休息。 2、轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等。 中 暑 3、体温升高者，可用凉水擦洗全身（除胸部），水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水可冰袋敷之，以加快散热。 4、严重中暑，经降温处理，要及早呼救，以获得专业急救。 中 暑 五、预防措施： 1、在烈日下工作，要戴草帽或遮阳帽。 2、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留。 3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。 常见急症 意识障碍 基本概念： 人对周围事物的感觉、认识、辨别和反应的能力不足时就称其为意识障碍 （disturbance of consciousness）。 嗜睡－昏睡－昏迷（浅昏迷、深昏迷） 意识模糊、谵妄 1、晕 厥 ⑴何谓晕厥？ 指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。 ⑵为什么会发生晕厥？ 晕厥发生的主要机制是一过性脑供血骤然减少，造成短暂的脑功能紊乱或缺失。 晕 厥 ⑶晕厥的主要表现是什么？ 突发.短暂.完全的意识丧失，就地摔倒，可有面色苍白.出汗.脉搏微弱.血压下降，有时伴有抽搐。然后间隔短暂时间（通常为数秒钟，很少超过30秒钟）后恢复。 晕 厥 ⑷晕厥的先兆 一些患者发生晕厥前可有前驱症状，如头晕. 眼花. 黑朦. 恶心. 心悸. 腿软. 出汗. 面色苍白等，在意识丧失之前出现这种症状称为“先兆晕厥”。 有时先兆晕厥可以因脑供血的改善而终止，患者并不发生意识丧失。 晕 厥 晕 厥 晕 厥 ⑹不同类型晕厥de危险评估和临床对策 晕 厥 A.反射性晕厥 反射性晕厥患者的预后最好，危险性最小，但不要轻易下此结论。 临床对策 多数情况下无需处理，患者亦无需去医院。但对高龄、体质较差、患有严重的慢性疾病以及经常发作的患者等仍然需要去医院进一步检查和治疗。 可根据具体情况实施对症治疗，如饮水. 降温措施. 补充糖类. 降低心率等。 晕 厥 B.心源性晕厥 心原性晕厥是由于心脏搏血量突然下降导致的脑供血障碍，常见的疾病有急性心梗.严重的心律失常等，具有较大的危险性，可直接危胁患者生命。 临床对策 ①让患者静卧休息，避免体力活动； ②给患者吸氧. 服药； ③尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心电监护下方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自送院。 晕 厥 C.脑源性晕厥 脑源性晕厥是脑部血管障碍导致的脑供血不足，患者的即刻危险性相对较小。 临床对策 晕厥的发生说明患者的脑部血运情况较差，特别要注意TIA频繁发作常常是急性脑血管病的先兆，应向患者说明情况，建议其去医院进一步诊治。 晕 厥 D.血液性晕厥 其危险性和临床对策取决于导致晕厥的原发疾病，患者通常需要去医院进一步诊治。 患者清醒后仍有：大汗淋漓，持续头疼和头晕、恶心呕吐、胸痛、胸闷、脉搏过快过慢或脉律不整齐、血压严重低于或高于平时、持续口唇及面色苍白或青紫 临床对策 迅速拨打急救电话 大多数情况下晕厥不会直接给患者带来严重危害，但是… 长时间卧位. 蹲位或坐位后，千万不要突然站起来。 发生晕厥先兆时应就地