抗精神失常药35404922讲述.pptVIP

氯丙嗪【不良反应】 一般不良反应 锥体外系反应 过敏反应 精神异常 急性中毒 1、一般不良反应 中枢神经系统：嗜睡、无力 α受体阻断效应：鼻塞、血压下降、心动过速 M受体阻断效应：视力模糊、口干、便秘等 内分泌系统 ：长期应用导致乳房肿大、闭经、生长缓慢 1、一般不良反应 静脉注射可引起血栓性静脉炎，稀释后缓慢注入 肌肉注射，局部刺激，宜深部注射 用后可出现直立性低血压，卧床1-2小时 * 2、锥体外系反应 帕金森综合症：面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤 急性肌张力障碍：多在用药后的1-5天，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。 静坐不能：坐立不安，反复徘徊; 轻者，减药或停药；重者，苯海索。 2、锥体外系反应 迟发性运动障碍： 吸吮、舐舌、咀嚼的口-舌-颊三联症 少见，停药后持久存在甚至恶化 应用苯海索加重，长期用药小剂量维持给药可预防。 3、过敏反应 皮疹、光敏性皮炎 急性粒细胞缺乏、黄疸 ，立即停药 4、精神异常 一旦发生，立即停药或减量 5、急性中毒 一次吞服过量 昏睡、血压下降、休克、心动过速 立即停药、对症治疗 升压药：去甲肾上腺素，肾上腺素禁用 【禁忌症】 诱发癫痫，有癫痫病史者禁用 严重肝功能不全、昏迷、青光眼患者禁用 乳腺增生症、乳腺癌患者禁用 伴有心血管疾病的老年患者慎用 冠心病患者易猝死，应注意 二、硫杂蒽类 氯普噻吨=泰尔登 有较弱