抗菌药物的合理使用讲述.ppt

谢谢！！ 临床上将沙门氏菌感染分为以下四种类型的疾病 一、伤寒和副伤寒：伤寒杆菌引起的伤寒；甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的副伤寒。 二、食物中毒（急性胃肠炎）：食用鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌或猪霍乱杆菌等感染的病畜、病禽的制品或被上述细菌污染的食品后引起。 三、慢性肠炎：鼠伤寒杆菌。 四、败血症：猪霍乱杆菌、鼠伤寒杆菌、丙型副伤寒杆菌 消化道传播是主要的传播方式，主要通过染菌而未经彻底消毒的饮食而传播。生熟食品未严格分开是引起流行最常见的原因，水源污染或集体食物中毒则可导致暴发流行。在医院内可通过医务人员造成院内交叉感染，蟑螂、苍蝇带菌污染用具也可引起发病。人群对本菌普遍易感，婴幼儿感染比例更大，目前氟喹酮类药物或者第三代头孢菌素类对沙门氏菌有很强的抗菌活性。 外科Ⅰ类切口普遍使用第三代头孢菌素 Ⅰ 类切口主要包括甲状腺次切除术、乳腺手术、腹股沟疝修补术、闭合性骨折。 Ⅰ 类清洁切口手术切口部位主要病原菌是葡萄球菌，一般首先第一代头孢菌素。 常用头孢菌素 第一代头孢菌素：头孢氨苄（口服）、头孢唑啉、头孢头孢硫脒。 第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢克洛（口服）、头孢美唑、头孢西丁（属于头霉素类抗菌活性与第二代头孢菌素相似兼具抗厌氧菌作用）。 第三代头孢菌素：头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢他美酯（口服） 第四代头孢菌素：头孢匹罗、头孢吡肟 抗菌特