拉梅兹减痛分娩法讲座.ppt

拉梅兹减痛分娩法 主讲人:张俊 拉梅兹的由来 拉梅兹减痛分娩法 (精神预防性减痛分娩法) 主要是通过对孕妇教授分娩的相关知识，让 孕妇对分娩的过程有所了解，清楚知道分娩时可能有的状况，增强自然分娩的信心。 同时通过相关的动作练习，使产妇在阵痛来临时，能有经验、稳定的实施各种呼吸技巧，使得肢体和心理放松，以免因紧张而产生更大的疼痛，从而顺利完成分娩。 拉梅兹分娩减痛练习的四大好处 帮助孕妇熟悉分娩的生理过程（一） (二)影响分娩的四大因素 拉梅兹的三大课程 放松法 呼吸法 伸展体操 每次练习前后做一次深呼吸，思想要集中于练习的部位，先做紧张再体验放松的感觉，丈夫可以检查肌肉是否确实放松 。 (二)呼吸法 第一产程:（宫颈扩张期—初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时）潜伏期(子宫颈口开到0-3cm):吸,2,3,4;呼2,3,4.加速期和最大加速期(宫口开到3-10cm):吸-2-3-4,呼-2-3-4;吸-2-3-；呼-2-3; 吸-2,呼-2; 吸-呼……;吸-2,呼-2；吸-2-3-；呼-2-3; ……减速期:吸,呼; 吸,呼 ; 吸,呼; 吸,用4- 5分的力向下憋气运动.  第二产程(胎儿娩出期—初产妇需1-2小时,经产妇需数分钟):深吸气----憋气----呼气.第三产程(胎盘娩出期需5-15分钟,不超过30分钟):哈气运动-----哈,哈,哈. (三)体操练习 提肛运动 2. 盘腿压膝 3. 对掌移臀 4. 腰背坐位伸展 5. 猫背伸展 6. 髋关节前俯伸展 7. 腿部上举 8. 外展练习 9. 模拟分娩式 提肛练习 盘腿压膝 盘腿正坐，两脚相对，双手放在两膝向下压动，应注意腰背部挺直，放松颈部和两肩。 作用：帮助打开大腿内侧肌、髋关节，增加其柔韧性，为分娩做好准备，每天3-5组，每组5-10次。 臂部前移 腰背坐位伸展 双手放在两腿的掴窝处，呼气低头弓背、吸气抬头，主要是拉伸腰背的肌肉 猫背伸展 双膝打开，调整双腿与手臂的距离，使你的手臂、身体以及腿部保持90度的夹角，腰背肌肉微微回收，保持水平，呼气时低头弓背，眼睛看自己的肚子，慢慢吸气抬头看前方，背部放平，呼气、吸气、我们再进行几次练习，呼气低头弓背，吸气背部放平。 作用：锻炼背部肌肉的力量，减少后背部的压力，缓解背痛，次数：每天2组。每组5-10次 髋关节前俯伸展 顺式跪位正坐，将膝盖向两侧打开，慢慢使上身趴向前方，注意不要压迫到自己的腹部，坐位伸展时应注意，臀部尽量向下压 作用：放松腰部和盆底肌，扩展骨盆宫口，缓解腹股沟的压力每天2组 腿部上举 平躺，手放在身体的两侧，手心向下，右腿向上抬起，调整呼吸，左腿向上，然后右腿向上 45度抬起，然后左腿。 外展练习 双腿屈膝，向外45度抬起 模拟分娩姿势 * 俄罗斯生理学家巴布洛布根据条件反射的原理推演出来的. 1952年，法国妇产科博士拉梅兹在一次机缘中接触到“心理预防法”，将这一原理运用到生产中。当阵痛来临时，由疼痛引起的肌肉紧张，通过肌肉主动放松的练习,使疼痛减轻，同时伴随呼吸技巧的运用，来度过分娩的各个阶段。 优+系列 优+系列 优+系列 1.? 因了解而放松 2. 夫妻间关系更亲密 3.?以呼吸转移疼痛 4.通过练习，让分娩顺利 优+系列 拉梅兹分娩减痛练习包括四大方面 1.熟悉分娩的生理过程 2. 练习缓和疼痛的动作、分娩时用力的方法 3.丈夫的陪伴 4.拥有自己力量完成自然分娩的信心 优+系列 分娩经历的3个产程的时间 告知产程中的医生的一些事情如：观察宫缩、检查宫口扩张的情况、宝宝胎头下降程度、听胎心、有无缺氧、体温、血压等。 产程中产妇自我的助产的方法如呼吸放松、按摩、饮食等。 临产开始的标志（掌握入院的时间） 优+系列 产力（子宫收缩力、腹肌及膈肌 收缩力----腹压、肛提肌收缩力） 产道（骨产道----骨盆） 胎儿（大小、胎位、发育） 精神心理因素 优+系列 (三)引起疼痛的因素 子宫收缩 肌肉紧张 恐惧----紧张----腹痛的循环。据临床观察发现，分娩时疼痛的程度和子宫收缩的强度并不成正比，这表明了子宫收缩并不是引起疼痛的主要原因，而疼痛的程度却是和分娩时的精神紧张密切相关 精神紧张------肌肉紧张度增强-----疼痛神经末梢的刺激-----加重疼痛感 子宫收缩时---自然放松（反射）--疼痛减轻 拉梅兹分娩法成功的三要点 优+系列 最重要的是需要产妇充分了解分娩过程中