中心静脉压的测定研究报告.pptVIP

中心静脉压的测定 北京协和医院 杜 斌 危重病患者的中心静脉插管 危重病患者的中心静脉插管 静脉通路 输液 输注血管活性药物 血流动力学监测 中心静脉压(central venous pressure) 右心前负荷(preload) 中心静脉压的临床意义 CVP正常值 2 – 6 mmHg CVP 6 mmHg 容量过多 心功能不良 CVP 2 mmHg 容量不足 心功能改善 内 容 内 容 采用有创压力传感器 中心静脉压的标准测定方法 传感器调零(zeroing) 大气压 = 0 消除外界因素影响 仅读取患者体内压力 选择参考平面(referencing) 右心房水平 参考平面(右心房)的确定 参考平面(右心房)的确定 参考平面(右心房)的确定 传感器调零(zeroing) 传感器调零(zeroing) 传感器调零步骤 三通与大气相通后, 按住监护仪插件上的调零键, 屏幕上应出现“0”读数 进行调零 最初安装时 患者或传感器位置改变后调整参考平面时 怀疑压力读数的准确性时 传感器调零结束后 中心静脉压的波形 测压管测定中心静脉压 测压管测定中心静脉压 测压管测定中心静脉压 中心静脉压的单位 监护仪 mmHg 测压管 cmH2O 1 mmHg = 1.36 cmH2O 内 容 经中心静脉插管测定中心静脉压 患者体位的因素 半坐位 侧卧位 中心静脉插管的因素 导管材料 导