周围神经损伤治疗研究报告.pptVIP

周围神经损伤的治疗 周围神经损伤的原因 1 挤压伤 内源性 外源性 2 牵拉伤：牵拉伤造成神经干内神经纤维肌血管的断裂，对诊断和治疗易造成困难，严重的牵拉伤可造成神经断裂，如臂丛的根性撕脱。 3 切割伤 4 卡压伤 5 弹片伤 周围神经损伤的类型 Sunderland 和Seddon 两种分类 Sunderland: I度：神经传导功能障碍，为一过性麻痹 II 度 ：轴突断裂 神经内管及结蒂组织保持连续:远端Wallen变性，轴突再生，预后好 III 度：神经束完整，但束内神经纤维及血管均断裂 IV度： 神经束膜断裂，神经内的结构广泛断裂 V度： 整个神经干断裂 周围神经损伤的检查 一 临床检查 1 伤口检查 2 肢体姿势 3 运动功能 4 感觉功能 5 反射功能 6 营养改变 7 神经干叩击试验（Tinel征） 电生理检查 肌电图 （三周以后） 意义：(1) 确定有无损伤及损伤程度 (2)有助于鉴别神经源性或肌源性损害 (3)有助于观测神经再生情况 诱发神经电位 意义 (1)神经损害诊断 (2) 神经再生及预后评估 (3)对神经损害治疗有指导意义 影响神经修复的因素 1 神经损伤的位置 2