11月2日痛风课题.pptVIP

痛风饮食治疗 及康复护理 提 纲 痛风的概述 临床表现 各种饮食与尿酸的关系 不同阶段的饮食治疗 痛风的护理与康复 用药注意事项 概述1 80~90%痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降，仅有10-20%来由于尿酸生成增多 正常血尿酸20%来自富含嘌呤的食物，80%来自体内嘌呤生物合成 正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约150~200mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为600~700mg，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%~20 % 概述2 代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异甚大机体代谢产生的嘌呤大部分合成核酸，被组织细胞重新利用，少部分分解成尿酸；而食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。 食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作 尿酸的排泄 肾脏对尿酸的排泄 肾脏病变 泌尿系尿酸盐结石 痛风性肾病（尿酸盐肾病） 肾间质损害 血尿酸水平升高的原因 排出减少 合成增加 混合 血尿酸水平与痛风发病率 高尿酸血症≠痛风 5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风 1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3急性发作时血尿酸不高 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症—生化类型 痛风—临床疾病 60％－70％（