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“明天计划”手术康复申报表.docVIP

“明天计划”手术康复申报表.doc

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    “明天计划”手术康复申报表

    附表1 编号： ＿＿＿省（自治区、直辖市）＿＿年度 第＿季度“明天计划”手术康复申报表 患儿姓名 残疾类型 入院日期 所属社会福利机构 联系电话 孤儿身份证明复印件粘贴处（只限孤儿户口卡片或捡拾证明复印件） 患儿术前照片粘贴处（手术部位、全身各一张） 省（自治区、直辖市）“明天计划”工作机构意见： 年 月 日 2

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