材料之04：资格申报表(教填写).docVIP

姓名 性别 出生年月 相 片 身份证号码 参 加 工作时间 教 龄 (周年) 其 中 大学 中专 中学 小学（幼儿园) 何时何地何专业评委会 评定何专业技术资格 *年*月被***单位评定为*学*学科*级教师（要按“资格证”填写） 现任何专 业技术职务 *学*学科*级教师 现申报何专 业技术资格 *学*学科*级教师 现(兼)任行政职务 及任职时间 填写对象：上级审批通过的学校正、副校长 何时参加何学 术团体任何职 学 历 教 育 情 况 起止年月 院 校 专 业 学历层次 是否 毕业 办学 形式 中专（中师）、大专、本科 毕业 按表下面“注”的要求填写。 继 续 教 育 情 况 起止时间 学习内容 课 时 学习地点 举办单位 考核单位 从事本学科或相近学科教学年限 从参加教学工作时算起（周年） 年( 年至 年) 外语、计算机考试情况 语 种（科目） 成 绩（分） 考试时间 考试地点 证书编号 外语考试 计算机应用 能力考试 注：1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。 主 要 学 历 和 工 作 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位（部门）从事何工作任何职 证明人 城镇小学教师在薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位（部门）从事何工作任何职 证明人 注：从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上。 取 得 现 资 格 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况 自何年何月 至何年何月 任教 学科 （项目） 任教 年级 （层次） 学生 人数 （范围） 周学 时数 （结题时间） 完成情况及效果 (示范课或实验课教学情况) 1、按表下面“注”的要求填写； 2、“任教学科”一栏，凡担任双学科的要写清楚； 3、“任教年级”一栏，凡跨年级任课的要写清楚； 4、“完成情况及效果”一栏，也填上“圆满完成，效果良好”。 5、其他各栏，按实际填写，但“学生人数”、“周学时数”要符合课程计划、教学规律、教师工作量等的要求。 注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。 担任班主任工作情况 自何年何月 至何年何月 年 限 所任班级 受表彰情况 班级管理、教书育人情况与实效 1、本栏由申报对象所在单位填写（申报者不能自己填写）； 2、要写出具体做法、效果，要用具体事例、数据说明； 3、填写的内容，要与申报者述职报告中有关班级管理、班级管理、教书育人情况与实效相对应。 4、本栏注意不能打印。 校长或单位领导签名： 公章 取得 现资 格以 来奖 惩情 况 所受奖惩名称 受奖惩时间(注明年月日) 奖惩颁布单位 取 得 现 资 格 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 任教学科 1、填写时间应注意与“取得现资格前”时间首尾相衔接。如现资格与现资格前相互交叉，则“前”与“后”都要填写这一学年。 2、本栏目只能填写7个学年度。如果取得现资格至今不止7年，就必须将7年以前主要教育教学教研工作情况填入上页“任现职前主要教育教学工作情况”栏； 3、“任教学科”、“任教年级”的填写，与“任职前”的填写要求相同； 4、学生考试成绩60分以上为“合格”，“合格率”=合格人数÷参考人数；学生考试成