OGTT葡萄糖耐量试验精编.ppt

Company Logo Company LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 糖耐量试验 外二科 黄淼 概述  糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人。 OGTT  是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖，然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿病。 OGTT 作用原理 1 适应症及禁忌症 2 方法 3 注意事项 4 临床意义 5 OGTT 作用原理 OGTT 重症糖尿病、空腹血糖8.4mmol/L、酮体阳性者 呕吐,腹泻 严重感染性疾病 禁忌症 OGTT 无糖尿病症状,但随机或空腹血糖异常者、有一过性或持续性糖尿、有明显糖尿病家族史 有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者 不明原因的肾病或视网膜病 适应症 OGTT 试验当日清晨，先采一次空腹血糖，再把实验用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml温开水中，待糖完全溶解后嘱病人5min内饮完 12岁以上用75克，12岁以下按体重计算葡萄糖用量（即1.75克/千克体重） 病人第一口时开始计时，分别于服后30min、1h、2h、3h各采一次血，并留尿监测尿糖 用量 用法 OGTT 1 试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g～300g 2 试验前空腹10—14小时 3 试验前避免剧烈体力活动、精神刺激 试验前准备 4 如遇应激状态，需等病情完全恢复后再做试验 5 应停用可能影响血糖的药物一段时间 OGTT 正常糖耐量 空腹血糖损伤 糖耐量减退 糖尿病性他糖量 ?空腹血糖6.1mmol／L，口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值11.1mmol／L；2小时恢复到正常水平，即7.8mmol／L，尿糖均为（—） 空腹血糖6.1~7.0mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol／L 空腹血糖 7.0mmol／L，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L 空腹血糖≥7.0mmol／L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L OGTT 葡萄糖耐量曲线 OGTT 1 试验前评估患者情况 2 正在使用药物治疗患者的准备工作 3 试验过程中突发状况处理 注意事项 IVGTT 适应症只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人，不宜做口服葡萄糖耐量试验，可代之通过静脉注入葡萄糖。 方法 基本同OGTT，禁食10－15小时后，于7AM－9AM行静脉葡萄糖耐量实验，50％葡萄糖溶液50毫升静脉输注3分钟，一侧肘静脉留置静脉套管进行输注，以葡萄糖输注结束时为零点，分别于0、1、2、3、10、30、60、120、180分钟采血测定血糖、血浆胰岛素和C肽。 Company Logo Company LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo