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关于肠道疾病 肠道疾病 肠道疾病的常见症状 肠道疾病的分类 （一）肠道疾病的常见症状 其基本症状为腹痛,从上腹或脐周疼痛转称至右下腹，右下腹有固定压痛，炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。其具体的症状如下： 1、食欲不振 其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过，引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。 2、恶心、呕吐 　 高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。 3、腹痛 　 肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠襻缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。 4、腹泻 急性腹泻多因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良，结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。 5、便秘 　 肠道运动减弱，肠壁肌层张力降低，或结肠、直肠因炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时，可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。 （二）肠道疾病的分类 1、急性阑尾炎 即阑尾的急性化脓性感染，是急腹症中最常见的病因(约占1/4)，是腹部外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现 。 2、肠梗阻 即肠道功能发生障碍，使内容物不能顺利通过者称之为肠梗阻。 ①肠梗阻根据病因分为：　　 A 机械性梗阻。各种原因引起肠道狭窄，食物通过困难者； B 动力性梗阻。由于植物神经紊乱，使肠道失去正常蠕动能力，而致食物滞留者； C 血动性梗阻。肠道血运障碍，肠系膜栓塞等引起。按梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻，前者为空肠及回肠上段梗阴，后者为回肠下段及结肠梗阻，根据血运情况又可分为：单纯性梗阻，肠壁血供正常，肠腔通道障碍；绞窄性梗阻，肠腔通道与血供均受障碍。 ②肠梗阻的临床表现：　　 A 腹痛为阵发性绞痛，腹壁能见到肠型和蠕动波，听诊时有气过水声或金属音。 B 呕吐、开始时呕出物为食物，而后根据梗阻部位不同，可有不同性质的呕出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、胆汁，低位梗阻为粪样呕吐物。 C 腹胀。低位梗阻较明显，腹腔部膨隆叩及鼓音。 D 停止排便排气，若为低位梗阻则停止排便、排气。 3、肠瘘 各种致伤原因引起肠壁上有异常空孔，使肠内容物外溢所致。各种致伤原因引起肠壁上有异常空孔，使肠内容物外溢者称之。肠瘘分内瘘与外瘘，内瘘为肠壁穿孔与腹内其它脏器相通而不通向腹外；外瘘为肠壁穿孔通向腹外，有肠液、粪汁流出。肠瘘根据部位又分高位瘘与低位瘘。瘘口在十二指肠及空肠上段100cm内为高位瘘，距空肠100cm以下者均为低位瘘。高位肠瘘治疗护理不当，对生命威胁较大，应引起重视。临床表现为一旦瘘口形成，每天可从瘘口流出大量胃肠液、胆汁、胰液，这些消化液有强列的刺激性和腐蚀作用，所侵及的组织，会出现不同程度的糜烂，瘘口周围的皮肤腐蚀更甚。病人软弱无力，出现消瘦。体温随着炎症扩展而上升，可出现持续高热。很快出现水与电解质的失衡，有脱水、酸中毒、低钾等症状 * *