气血精津液分解.docx

第32 讲气血精津液概述气：含义、生成、功能、运动同学们，现在开始上课。到上一节为止，我们将藏象学说的内容全部讲完了，我们是从人体结构学的这个角度，讲述了以五脏为中心的脏腑系统的生理功能，从整体到局部。请同学们在学习这一章的时候，主要是掌握脏腑的生理功能和生理特性，在这个基础上，又进一步地来理解脏腑功能的整体性，进一步来体会藏象学说的方法。第三章气血精津液学说下面我们讲第三章，精气血津液，就是气血精津液。本章的目的要求是：一、掌握气的医学含义。二、掌握气的生成、运动和分类。三、掌握元气、宗气、营气、卫气的生成、分布和主要生理功能。四、掌握血的概念、生成、循行和主要生理功能。五、掌握精的概念、生成和主要生理功能。六、掌握津液的概念、生成、输布、排泄和主要生理功能。七、掌握气、血、精、津、液之间的关系。八、了解气、血、精、津、液与脏腑之间的关系。这一章是从生命的物质系统这个角度，讲人在气化过程中，这些生命物质是如何生成、变化的，怎样发挥它们的生理功能。在人的生命基本物质中，我们在这里讲气、血、精、津、液，可以称之为气、血、精、津、液是人体的基本的五大生命物质系统。这几者之间，最基本的物质是气，血、精、津液都是由气化生而来的。气下面我们讲第一节，气。注意，这里面的气主要是讲人体之气，我们在讲第一章气一元论、阴阳、五行学说的时候，讲气的概念，那里面重在讲气的哲学含义，同时也提到气的医学含义。中医学的气一元论，在论述生命问题的时候，是以生理之气，以人体之气为核心，建立自己的气的系统。我们在这一节讲这个气是指人体之气，在医学领域里面来讲人体之气。一、气的医学含义第一、气的医学含义。这里面复习一下我们前面讲它的哲学含义：气是构成世界的本原，是一种极细微运动着的物质，这我们在第一章已经讲到的。那么这个概念是一个抽象的物质概念，不是具体的物质概念。而人体之气，就是医学里面，我们讲的人体之气，中医学叫人气，它是一个极细微的物质。我们这里讲的气，是指生命的，注意这个字，最基本物质。气、血、精、津液是生命的五大基本物质系统，其中，血、精、津液均是由气化生而来的，因此说，气是生命的最基本物质。它在气、血、精、津液的物质系统之中，是指这个气，指物质系统的气。那么怎样来定义这个气呢？生命物质系统之气，是指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。这里面，重在记住，请大家特殊注意这个“最”，通过这一个字，表达了在物质系统当中，气和血、精、津液之间的关系。在理解气的医学含义的时候，大家要特别注意：第一、我们刚才定义它是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，也讲到气是物质系统当中最大的概念，这是第一点大家要特别注意的，以此来理解人体之气的内涵。其二要特殊强调，我们在讲气一元论，从哲学到医学论述气的概念的时候，反复强调中国传统哲学，承认气是一种细微的物质，是世界的本原，同时又强调气是不断运动变化的，它是物质存在，又有功能含义。因此我们在第一章里面定义气的时候，阐述它的科学内涵的时候，反复强调气是物质和功能的统一。在这里，同学们在学习人体之气的时候，也必须把它当作一个物质与功能辩证统一的概念来理解，否则就会出现把它单纯作为物质概念来理解，这就不符合中医的思维方法，也不符合中国传统文化的思想，一定要记住坚持这样一个观点。至于说在中医学里说了那么多气，在不同语境情况下，它都有一个特殊的定义。比如，我们在前面讲肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系的时候，气前面加个肾，就定义为肾气，是肾脏功能的高度概括，是表示肾脏功能的一个术语。假如说我们仅仅把气理解为是物质概念，那么我们讲肾气就会归结肾气就是肾的物质基础。这一点希望大家要特别注意。其二、讲一讲人体之气的存在形式。人体之气，一、处于集聚状态，叫气聚而成形，它就构成了人的形体。如脏腑、肢体、官窍等等，都是气聚而成形者。气是处于聚和散统一的状态，也就是说有形无形的统一。这种物质在运动起来以后，那么处于散而无形状态，就是说弥漫流动不息的状态，就是散而无形状态，它还可以表现为元气、宗气、营气、卫气等等，这些气和脏腑、肢体、官窍相比较，表现为那个形，我们看得不是很清楚。这些气它们表现出来那个状态和脏腑、肢体，有形可见而言，相对比较而言，似乎可以称它为无形，而人体感官可以见到形体，这个形体和这些气比较而言，我们规定它是有形可见。它（气）是无形可征，它仅仅是我们肉眼感官看不到而已，并非是这种物质是无形的。大家注意在这个条（件下），什么条件下呢？判定其有形无形，用肉眼可以看到不可以看到这个条件规定气的运动状态。我们肉眼难以感到的，那么我们就说它无形。这是人体之气的存在形式。那么人体之气就是气的聚和散不断地发生转换，不断地运动，就是有形无形的统一构成了人的生命过程。二、气的生成第二个问题，讲气的生成。其一、看气的来源，物质来源。中医学认为，气的生成