静脉治疗护理技术操作规范答案.pptVIP

6.8导管的拔除 1）PICC留置时间不宜超过1年或遵产品使用说明书。 2）静脉导管拔除后应检查导管的完整性， PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。 7、静脉治疗相关并发症处理原则 1、患者出现药物渗出与药物外渗后，应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。 2、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。 8.2抗肿瘤药物防护 1、职业防护方面：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在垂直层流生物安全柜内配制。 2、使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。 8.2抗肿瘤药物防护 3、配药时，操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿前部完全封闭的防水隔离衣，可佩戴护目镜、操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束应及时更换 8.2抗肿瘤药物防护 4、给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用 全密闭式输注系统。 5、所有抗肿瘤药物污染品应丢弃在有毒性药物标示的容器中。 8.2抗肿瘤药物防护 6、抗肿瘤药物外溢时处理步骤： 1）操作者应穿戴个人防护用品； 2、应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗； 3、如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复清洗； 4、记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 谢谢聆听！ 《静脉治疗护理技术操作规范》解读 2011年经原卫生部医院管理研究所和北京协和医院分别牵头组织专家制定护理分级和静脉治疗护理技术操作规范，历时2年，2013年11月14日，国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）》《护理分级（WS/T431-2013）》两项标准，均于2014年5月1日正式实施。 《静脉治疗护理技术操作规范》的培训和学习 1、临床护士认真学习规范，为自己的护理行为指名前进的方向，懂得如何最大限度地维护患者的权益，对自身加强职业防护 2、护理管理者更有责任在其中扮演重要角色，做好组织学习、监督、监管，对医护人员做好职业防护，对患者加强安全管理，进一步规范和改善我们的护理行为，提升医疗护理质量。 标准编制遵循的原则 适用性：最低标准 适用于所有的医疗机构（含乡镇卫生院） 指导性：条款简练 科学性：遵循标准制定要求和循证护理 本土化 规范化 科学化 国际化 本标准主要内容 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、浓缩语 5、基本要求 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原则 8、职业防护 1、范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员 2、规范性引用文件 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护原则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3、术语和定义 1、静脉治疗：包括静脉注射、静脉输液、和静脉输血；常用工具 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 3、经外周静脉置入中心静脉导管：经上肢贵要、肘正中、头、肱静脉、颈外静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 3、术语和定义 4、输液港：完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3、术语和定义 5、无菌技术 6、导管相关血流感染 7、药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。这在临床一线最常见，由于是非腐蚀性药液，相当于皮内皮下、或是肌肉注射的原理，药液很快就会吸收，一般情况下，不会对患者带来不良影响 。 3、术语和定义 8、药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。这个性质就较为严重了，护士在静脉输液时，要熟知药物的性状，严防外渗的，如若出现外渗，就是护理不良事件，处置不当，会造成外渗处组织坏死，甚至溃烂，易造成护理纠纷。尤其是一些化疗药物、血管活性药物时，一定要小心谨慎，严防药液外渗。 3、术语和定义 10药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。但化疗药物的外溢，挥发到空气中的气溶胶，会被护士吸入，对治疗护士造成伤害，对于配置一些具有细胞毒性的化学药物，治疗室护士要严格进行规范的职业防护，对由之产生的毒性医疗废物，要进行无害化处