11恶心与呕吐要点.ppt

1.上下消化道的分界 及解剖结构？ 2.消化系统的生理 功能？ 一、概述 恶心常为呕吐的前奏，但也可单独出现。 呕吐是将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流入口腔，急速排出的过程。 ㈠反射性呕吐： 1、消化系疾病： 2、循环系统疾病： 3、泌尿生殖系统疾病： 4、眼部疾病： 5、急性传染病： ㈡中枢性呕吐： 1、中枢神经系统疾病： 2、药物： 3、中毒： ㈢前庭功能障碍性呕吐： ㈣精神因素： 三、发生机制 呕吐是一个复杂的反射动作，其过程分与三个阶段即恶心、干呕与呕吐。 1.呕吐的时间： 2.呕吐的特点： 3.呕吐与进食的关系： 4.呕吐物的性质： 1.呕吐的方式： 2.呕吐的诱因： 3.伴随症状： 4、身体状况： 1、恶心 2、营养失调，低于机体需要量 3、有体液不足的危险 4、潜在并发症 窒息。 思考题 经常恶心，不一定什么时候就恶心，尤其是吃完饭以后，而且还经常呕吐，恶心的时候不敢说话，一说话就想吐，前1两年有这样的症状，因为工作的原因，没时间去检查，前几天买的鸡内金片，B2吃了也不管用，怎么办啊 呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生，在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。 导致呕吐的原因有两种： 1、其一是食物中毒时，呕吐和下痢同时发生，将体内毒物排泄后，可以自然痊愈。 2、其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西，以致胃中的食物呕吐出来。在呕吐之前，一定伴有激烈的腹痛。呕吐及腹痛反覆发作时，可能是肠阻塞，不能置之不理；另外，癌症也可能造成此症状，所以要尽早就医。 若有吐不出来的情形，可利用有催吐作用的盐水。 呕吐完之后，保持环境的安静是很重要的；另一方面，由于呕吐很消耗体力，所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病；所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始；多吃些滋养的食品，以求早日恢复体力。 呕吐及下痢一起发作时，很容易产生脱水的症状 * * 【引入新课】 第十一节 恶心 与呕吐 二、病因 四、临床表现 五、护理评估要点 六、护理诊断 呕吐时的处理 呕吐物若睹塞喉咙非常危险；当呕吐时要将头部侧置。 当呕吐时，尽快的治疗及处理是必要的。 第一要务，为避免呕吐物堵塞住鼻腔及气管，必须调整身体的姿势。 病人无法站立时，将其头部抬高并侧置；若是脸朝下趴卧时，也须将脸朝侧面。 若病? 呕吐过后要漱口，保持口腔清洁；并且喝水或淡茶等，以补充水份。另外，当恶心想吐时，可以含些冰开水在口内。 当吃太多或食物中毒时，可用盐水催吐 依情况的不同，有时久久恶心却吐不出来时，不必强制去压抑，反而让其呕吐出来会较好。 例如吃太饱或饮酒过量时引起恶心，胃中因塞满食物而痛苦，顺其自然呕吐后反而会感觉舒服。 食物中毒也是同样情形；为了不使有害物质输人仰卧且无法动弹时，只须将脸朝侧面。 若是病患脸色发青，口中塞满呕吐物时，必须用手指掏出呕吐物；若病患失去意识，则须马上呼叫救护车送医急救。 尽量减轻病患身上的束缚，若有钮扣及领带等必须将其松开；并且覆盖毛毯等物，使病人保持温暖。 感觉恶心时，吸入的空气很容易进入食道墒骨榭龊米送至肠子，身体便发生恶心的自然反应，此时若尽快喝下有催吐作用的盐水，便可以马上将有毒物质吐出。 盐同时具有消炎、杀菌的功效，能预防细菌感染。 其他推荐品 栗子有催吐作用，取少量的栗子，捣碎成粉末；当恶心想吐却又吐不出来时，栗粉配白开水服下，可以催吐。 * * *