11耳-人体结构学要点.pptVIP

人造耳蜗示意图 * * 第三章 前庭蜗器 组成 前庭器 听器 分部 外耳 内耳 中耳 传导声波 接受声波和位觉刺激 第一节 外耳 组成 耳廓 外耳道 软骨部 骨部 外侧1/3 内侧2/3 成人的外耳道呈“S’状弯曲，从外向内方向：前内 后内上 前内下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。 婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。 鼓膜 耳廓 软骨部 骨部 鼓膜 听小骨 内耳 耳垂 第二节 中 耳 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分。 一、鼓 室 为颞骨内含气的不规则腔隙 （一）鼓室壁 上壁 下壁 前壁 后壁 外侧壁 内侧壁 鼓室盖壁 颈静脉壁 颈动脉壁 乳突壁 鼓膜壁 迷路壁 鼓室 松弛部 紧张部 光锥 锤纹 锤骨前襞 锤骨后襞 鼓膜脐 外耳门 乳突 内耳门 鼓室盖 前壁（颈动脉壁） 颈动脉管 乳突窦 后壁（乳突壁） 乳突小房 前庭窗 蜗窗 锥隆起 内壁（迷路壁） （二）鼓室内结构 包括锤骨、砧骨、和镫骨，它们组成一个杠杆系统，将鼓膜的振动传到内耳。 锤骨 镫骨 镫骨 锤骨 砧骨 （1）听小骨 （2）运动听小骨的肌 鼓膜张肌 鼓膜张肌 镫骨肌 镫骨肌 二、咽鼓管 三、乳突窦和乳突小房 咽鼓管骨部 咽鼓管软骨部 第三节 内 耳 位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室内侧壁和内耳道底之间。 内耳 鼓室 耳蜗 前庭 骨半规管 内耳的组成：骨迷路和膜迷路 膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。 骨迷路 膜迷路 （白色） （兰色） 一、骨迷路 由颞骨岩部骨密质构成的腔与管，由前向后分为 （一）前庭 前通耳蜗，后通骨半规管，外侧壁即鼓室内侧壁， （二）骨半规管 为三个相互垂直的呈“C”形的弯曲骨管，开口于前庭 耳蜗、前庭、骨半规管，互相通连 有前庭窗、蜗窗 （三）耳蜗 由螺旋形骨管围绕蜗轴盘旋两周半形成 耳蜗 前庭 前庭窗 蜗窗 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 前骨壶腹 外骨壶腹 后骨壶腹 蜗螺旋管（骨蜗管） 总骨脚 蜗轴 蜗顶 蜗螺旋管（骨蜗管） 骨螺旋板 蜗管 前庭阶 鼓阶 蜗孔 二、膜迷路 套在骨迷路内封闭的膜性管或囊，其内充满内淋巴 (一）椭圆囊和球囊 在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。 （二）膜半规管 膜壶腹的壁上有隆起的壶腹嵴，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。 （三）蜗管 蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是听觉感受器 蜗管前庭壁（前庭膜） 螺旋器（Corti器） 蜗管鼓壁（螺旋壁）（基底膜） 膜半规管 椭圆囊 球囊 附： 声音一般是通过空气传导进入内耳，这是人类感知声音的主要途径； 另一种次要的途径是通过颅骨传导。 声音的传导 鼓室内的空气也可先经圆窗膜振动而产生内耳淋巴压力变化，引起基底膜发生振动。这条径路在正常人是次要的， 骨传导（bone conduction），简称骨导。 指声波通过颅骨传导到内耳使内耳淋巴液发生相应波动进而引起基底膜振动并产生听觉的过程。 在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微，所以对听觉产生的意义不大，但骨导在耳聋鉴别诊断中具有意义。声波经颅骨直接传导到耳蜗时使耳蜗壁发生振动，而耳蜗壁振动又可通过下列两种方式引起内耳感受器的兴奋。